黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病，埃及伊蚊是主要傳播媒介。國際上將黃熱病定為檢疫傳染病，我國也將其定為甲類傳染病。迄今為止，我國尚無病例的報(bào)道。

　　黃熱病的主要病變在肝、腎、心、胃、腸等內(nèi)臟。由于肝功能受到損害，凝血因子的合成減少，可以導(dǎo)致上消化道出血、滲血以及皮下出血。也可以發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

　　黃熱病毒引起的急性傳染病。病人常出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱，故名。主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、黃疸和出血等。根據(jù)流行學(xué)特點(diǎn)分為城市型和叢林型。應(yīng)用疫苗預(yù)防后，發(fā)病率明顯減低。17～19世紀(jì)，本病曾在美洲和非洲及少數(shù)歐洲國家流行，在開鑿巴拿馬運(yùn)河時(shí)，幾萬人得病，死亡較多。20世紀(jì)以來，僅局限在中南美洲和非洲。本病的傳播媒介是蚊，城市型黃熱病的傳播媒介是埃及伊蚊，西非也是埃及伊蚊，東非有可能是黃頭伊蚊、白點(diǎn)伊蚊和泰氏伊蚊等。人與人之間是通過蚊叮刺病人傳播的。叢林型黃熱病是獸類的地方病，也是家畜的流行病。若人偶然進(jìn)入森林，被蚊叮刺后可以得病。

　　圖：1888年，黃熱病在佛羅里達(dá)引廣泛的鞏慌。在這幅畫上，人們正慌忙逃離一位被懷疑患有黃熱病婦女。這種疾病之所以被稱為黃熱病，是因?yàn)椴∪嘶加械狞S疸癥常常導(dǎo)致全身皮膚發(fā)黃。

　　他們讓已經(jīng)叮過的黃熱病人蚊子叮咬自己。盡管他們都得了病并且其中一人因此而死亡，但仍然不能證明蚊子攜帶有黃熱病毒。只有在醫(yī)院的隔離帳篷內(nèi)進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)后，研究者們才能證明蚊子是罪魁禍?zhǔn)住Ｒ唤M呆在隔離帳篷內(nèi)的志愿者沒有發(fā)病，另一組被蚊子叮咬過的人有五分這四患了黃熱病。

　　1927年通過猴和鼠的接種，獲得了黃熱病毒。此病毒屬于節(jié)肢動物傳播的病毒的黃病毒科,是RNA病毒。易感的動物限于哺乳動物。可用多種細(xì)胞培養(yǎng)，例如鼠胚、雞胚、豬腎、地鼠腎、綠猴腎和蚊細(xì)胞。具有嗜內(nèi)臟性和嗜神經(jīng)性。已分離出多株病毒。

　　1648年，美洲的YUCATAN半島首次證實(shí)黃熱病的流行。17～19世紀(jì)，此病通過交通運(yùn)輸被帶到歐洲及北美，在差不多兩個(gè)世紀(jì)內(nèi)，黃熱病成為美、非、歐三大洲一些地方最嚴(yán)重的瘟疫之一，造成大量人群死亡。 20世紀(jì)以來，本病在北美及歐洲未再發(fā)生，但在中、南美、非洲的一些國家和地區(qū)仍不時(shí)流行。據(jù)WHO(1983)報(bào)告，1979～1982年期間，黃熱病在非洲發(fā)生50例，南美洲發(fā)生695例，估計(jì)實(shí)際病例數(shù)為上述報(bào)告數(shù)的35～ 480倍。

　　病人經(jīng)過3～6日潛伏期后出現(xiàn)癥狀，極輕型病人的癥狀類似感冒，只有1～2日的發(fā)熱、頭痛。輕型病例呈急性發(fā)病，有明顯的發(fā)熱、頭痛、惡心、鼻衄、輕度黃疸和蛋白尿,幾日后痊愈。重型病例常突然發(fā)病，表現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱頭痛、背痛、全身痛、惡心、嘔吐、面紅、眼結(jié)合膜充血、末梢血液中白細(xì)胞降低。持續(xù)數(shù)日后，癥狀減輕。然后再出現(xiàn)發(fā)熱并開始有黃疸,伴出血傾向，表現(xiàn)為軟腭出血點(diǎn)、鼻衄、牙齦出血、嘔黑色血水，有時(shí)出現(xiàn)蛋白尿甚至無尿。50％病人出現(xiàn)相對緩脈。意識清醒。肝功能受損，血膽紅質(zhì)增高,凝血酶原時(shí)間延長，轉(zhuǎn)氨酶升高,肝病重時(shí)可出現(xiàn)低血糖。10～60％病人在6～8日后出現(xiàn)休克、昏迷以致死亡。

　　1900年，美國政府派沃爾特和另外三位醫(yī)學(xué)科研人員調(diào)查黃熱病的病因。在哈瓦那，一位名叫卡洛斯·芬萊的古巴醫(yī)生花了19年時(shí)間試圖證明：和瘧疾一樣，黃熱病也是由蚊子引起的。但是，他所有的實(shí)驗(yàn)都失敗了。沃爾特·里德和他的研究小組同意芬萊的理論。

　　本病的診斷可在發(fā)病后4日內(nèi)從血清分離病毒,從尸檢的肝組織更易分離病毒。檢測急性期和恢復(fù)期血清中IgG抗體，滴度有4倍以上升高者有診斷意義。中和試驗(yàn)最靈敏適用。血凝抑制試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)有交叉反應(yīng)。死亡病例可作肝穿刺以檢查肝臟特殊病變。本病無特效治療方法，可以對癥治療和采用支持療法。由于本病有肝、腎損害，故禁用對肝、腎有毒性的藥物。滅蚊是預(yù)防本病的基本措施。17D雞胚活疫苗已經(jīng)用了30多年，效果好，副作用少，可明顯減低發(fā)病率。