1、懷孕未滿(mǎn)17周有哪些產(chǎn)檢秘密? 
  懷孕17周前大部分處于不穩(wěn)定的階段,一開(kāi)始的孕吐、嗜睡等癥狀可能都讓妳吃了不少苦,提醒妳一定要按時(shí)產(chǎn)檢,了解胎兒與自己的身體情況,并維持良好的生活習(xí)慣,不要…">

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孕期產(chǎn)檢暗藏哪些小秘密?


m.sipix.com.cn  2011-11-2  搜狐母嬰    
核心提示:孕期產(chǎn)檢暗藏哪些小秘密?   1、懷孕未滿(mǎn)17周有哪些產(chǎn)檢秘密?   懷孕17周前大部分處于不穩(wěn)定的階段,一開(kāi)始的孕吐、嗜睡等癥狀可能都讓妳吃了不少苦,提醒妳一定要按時(shí)產(chǎn)檢,……
  1、懷孕未滿(mǎn)17周有哪些產(chǎn)檢秘密?

  懷孕17周前大部分處于不穩(wěn)定的階段,一開(kāi)始的孕吐、嗜睡等癥狀可能都讓妳吃了不少苦,提醒妳一定要按時(shí)產(chǎn)檢,了解胎兒與自己的身體情況,并維持良好的生活習(xí)慣,不要太勞累,才能讓胎兒頭好壯壯的長(zhǎng)大喔!

  驗(yàn)孕

  ‧檢驗(yàn)方式:驗(yàn)?zāi)?/P>

  ‧檢驗(yàn)?zāi)康模簯言泻螅梭w的人類(lèi)絨毛膜促性腺激素會(huì)上升,當(dāng)尿液中驗(yàn)到此激素,便可確認(rèn)懷孕。

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師周翰生表示,通常驗(yàn)孕時(shí)都是月經(jīng)過(guò)期大約一周前后,因此推估懷孕周數(shù)約為5~6周,此時(shí)到醫(yī)院驗(yàn)孕后,若尿液中確認(rèn)有陽(yáng)性反應(yīng),便會(huì)用超音波確認(rèn)胚胎的著床位置,但有時(shí)可能還看不到胚胎,就必須再等待下次回診,一般會(huì)請(qǐng)?jiān)袐D隔一到兩周再回診一次。 另外,懷孕期間的注意事項(xiàng)一般也會(huì)在此時(shí)告知孕婦。

  了解過(guò)去病史

  ‧檢驗(yàn)方式:?jiǎn)栐\

  ‧檢查目的:回診時(shí),醫(yī)師會(huì)詢(xún)問(wèn)孕婦過(guò)去的家族病史、婦產(chǎn)科史,醫(yī)師會(huì)用超音波再次尋找胚胎著床的位置,并確認(rèn)胎兒的心跳。

  血液檢驗(yàn)

  ‧檢驗(yàn)方式:抽血

  ‧檢查目的:確認(rèn)胚胎著床且胎兒有心跳后,會(huì)抽血進(jìn)行血液常規(guī)檢驗(yàn),確認(rèn)白血球、紅血球、血小板、血球容積比及血色素及平均紅血球體積,確認(rèn)孕婦是否貧血,另外,還包含驗(yàn)第一次梅毒血清反應(yīng)、德國(guó)麻疹艾滋病及血型等。

  此外,也會(huì)檢測(cè)血液為Rh陰性或陽(yáng)性,大部分東方人的血型都是Rh陽(yáng)性,若是Rh陰性的婦女懷有Rh陽(yáng)性的胎兒,為避免孕婦產(chǎn)生抗體導(dǎo)致下一胎因排斥而引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至造成胎兒死亡,因此,若是孕婦檢驗(yàn)出為Rh陰性,則必須于產(chǎn)后注射防止產(chǎn)生Rh因子抗體的免疫球蛋白。

  另外,現(xiàn)今多數(shù)孕婦體內(nèi)都有德國(guó)麻疹抗體,但求安全起見(jiàn),仍會(huì)做此檢驗(yàn),若是孕婦不具有德國(guó)麻疹抗體者,應(yīng)在懷孕期間特別留意傳染疾病,并在產(chǎn)后迅速施打,以降低日后懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

  醫(yī)師提醒:一次搞懂懷孕產(chǎn)檢次數(shù)

  周產(chǎn)期醫(yī)學(xué)會(huì)建議懷孕初期與懷孕中期應(yīng)每四周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,進(jìn)入懷孕后期后,更需每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢,產(chǎn)檢次數(shù)總共為15次,但健保給付的產(chǎn)檢次數(shù)為十次,分別為妊娠第一期(懷孕未滿(mǎn)17周)給付二次,妊娠第二期(懷孕17周~未滿(mǎn)29周)給付二次,妊娠第三期(懷孕29周以上)給付六次。

  必須了解的例行產(chǎn)檢項(xiàng)目

  在胎兒征象穩(wěn)定后,孕婦會(huì)在首次產(chǎn)檢時(shí)拿到媽媽手冊(cè),之后的每次產(chǎn)檢都會(huì)進(jìn)行例行的產(chǎn)檢項(xiàng)目分別如下:

  【血壓】懷孕時(shí)的血壓可能會(huì)比懷孕前略低,一般而言,正常的血壓值應(yīng)為120/80mmHG以下,若是懷孕20周前,血壓值達(dá)140/90mmHG,會(huì)懷疑可能為慢性高血壓,但若是懷孕20周后仍持續(xù)高于140/90mmHG,就可能判定為妊娠高血壓

  妊娠高血壓會(huì)阻礙血液進(jìn)入胎盤(pán),影響胎兒的養(yǎng)分吸收,此外,若合并有尿蛋白的癥狀就成為子癲前癥,會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,造成胎兒心跳減速甚至胎死腹中。

  【體重】量體重主要在于了解孕婦增加的重量,以避免胎兒過(guò)大,或提升妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師周翰生表示,懷孕期間增加的體重應(yīng)依懷孕前的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)來(lái)區(qū)分,BMI介于19.8到26之間的人,建議增加體重為11.5到16公斤,BMI介于26到29之間的人,建議增加7到11.5公斤,BMI小于19.8的人,建議增加12.5到18公斤,而B(niǎo)MI超過(guò)29的人,則最多增加7公斤。

  【尿液】主要在驗(yàn)?zāi)蛱羌澳虻鞍祝栽u(píng)估是否有妊娠糖尿病妊娠高血壓的可能。此外,若尿中白血球過(guò)多也有可能是尿路感染,紅血球過(guò)多則除可能是尿路感染外,也許會(huì)導(dǎo)致出血或陰道出血,都必須做進(jìn)一步的追蹤。

  【胎心音】胎心音或心跳是確認(rèn)胎兒生命跡象的重要依據(jù),每次產(chǎn)檢都會(huì)檢查。

  【宮底高度】宮底高度可約略推估胎兒的周數(shù)大小是否符合產(chǎn)檢時(shí)的周數(shù)。

  【超音波】一般產(chǎn)檢時(shí)所使用的超音波為2D超音波,周翰生醫(yī)師表示是否每次都進(jìn)行超音波檢查得視醫(yī)師習(xí)慣和診間設(shè)備而定,健保產(chǎn)檢只在第三次或第四次產(chǎn)檢時(shí)給付一次一般2D超音波費(fèi)用,若醫(yī)師因各種因素并沒(méi)有每次產(chǎn)檢都使用超音波時(shí),孕婦媽咪也可向醫(yī)師要求。

  【問(wèn)診】每次產(chǎn)檢醫(yī)師都會(huì)詢(xún)問(wèn)孕婦身體情況,包含不適癥狀,像是有無(wú)水腫、靜脈曲張、出血、腹痛等。

  胎兒頸部透明帶

  ‧檢驗(yàn)方式:超音波

  ‧檢驗(yàn)?zāi)康模涸?2周時(shí)有初期唐氏癥篩檢,會(huì)透過(guò)高解析超音波測(cè)量胎兒頸部透明帶,并抽血檢驗(yàn)胎兒甲型蛋白、絨毛膜促性腺激素及妊娠蛋白,再加上孕婦年齡,若經(jīng)由計(jì)算機(jī)綜合計(jì)算這些項(xiàng)目懷有唐氏兒的機(jī)率高于1/270,那么便會(huì)建議安排進(jìn)一步的羊膜穿刺術(shù)。周翰生醫(yī)師表示,初期的唐氏癥篩檢,由于綜合了4項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算,其篩檢率達(dá)85%以上。

  母血唐氏癥篩檢

  ‧檢驗(yàn)方式:抽血

  ‧檢驗(yàn)?zāi)康模喝蘸竺看蔚漠a(chǎn)檢除了例行產(chǎn)檢項(xiàng)目外,也會(huì)依著懷孕過(guò)程有特殊的檢查項(xiàng)目。

  第16周時(shí),會(huì)進(jìn)行母血唐氏癥篩檢,母血唐氏癥篩檢是透過(guò)抽血來(lái)檢驗(yàn)甲型胎兒蛋白和絨毛膜性線(xiàn)激素,并經(jīng)由計(jì)算機(jī)計(jì)算懷有唐氏兒的機(jī)率,若是超過(guò)1/270,同樣孕婦被安排羊膜穿刺,而母血唐氏癥的篩檢率約為6成。另外有四指標(biāo)的中期唐氏癥篩檢,準(zhǔn)確率約80%。

  周翰生醫(yī)師表示,不論是在12周進(jìn)行的初期唐氏癥篩檢或是在16周進(jìn)行的母血唐氏癥檢驗(yàn),只要經(jīng)計(jì)算機(jī)計(jì)算出懷有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)值高過(guò)1/270,都會(huì)建議在16~18周左右進(jìn)行羊膜穿刺,以進(jìn)一步確認(rèn)是否懷有唐氏兒。至于上述檢查費(fèi)用,大約在1000~2000元之間。  

  羊膜穿刺

  ‧檢驗(yàn)方式:經(jīng)超音波輔助,將針穿入羊水腔抽取羊水

  ‧檢驗(yàn)?zāi)康模航?jīng)唐氏癥篩檢后發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)值高于1/270便會(huì)進(jìn)一步安排羊膜穿刺,以確認(rèn)胎兒染色體可能的異常。羊膜穿刺是藉由超音波的導(dǎo)引,將一根細(xì)長(zhǎng)的針穿過(guò)孕婦的肚皮,進(jìn)入羊水腔抽取約20c.c.的羊水即可完成,約2~3周后可獲得檢驗(yàn)報(bào)告。羊膜穿刺的檢查范圍僅限于染色體數(shù)目的異常,即使染色體檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題,也不能保證胎兒百分之百?zèng)]問(wèn)題,其它基因或結(jié)構(gòu)異常是無(wú)法透過(guò)羊膜穿刺檢查得知。

  Tips

  羊膜穿刺的建議檢查族群為34歲以上孕婦或唐氏癥篩檢風(fēng)險(xiǎn)值大于1/270,若合于上述對(duì)象,則可獲得2,000元的檢查補(bǔ)助,而本項(xiàng)檢查項(xiàng)目約為8,000元。

  【醫(yī)師提醒】aCGH產(chǎn)前檢查新防護(hù)

  一般進(jìn)行的羊膜穿刺術(shù)主要為偵測(cè)胎兒染色體數(shù)目及是否有大片段的構(gòu)造異常,往往無(wú)法偵測(cè)到染色體的微小片段缺失,而「芯片式全基因體定量分析技術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基因芯片檢測(cè))」則可突破羊膜穿刺檢驗(yàn)的限制,高達(dá)2500多組的探針,可涵蓋人體23對(duì)染色體,精細(xì)檢測(cè)出兩百多種微缺失的疾病,能精確觀察每一對(duì)染色體上的微小缺失。

  若是孕婦對(duì)于胎兒的健康仍有所疑慮者,建議可自費(fèi)進(jìn)行此項(xiàng)檢查,讓寶寶的健康多一層防護(hù)。

  【Share with you】雙胞胎的羊膜穿刺術(shù)

  由于是高齡產(chǎn)婦關(guān)系,所以醫(yī)生特別要我考慮做羊膜穿刺,而且懷的又是雙胞胎,怕做了會(huì)有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)存在,我聽(tīng)了也很害怕,不知該不該做!后來(lái)與醫(yī)生討論后,決定隔天下午做羊膜穿刺,在做時(shí)真的很害怕啊,連續(xù)插了二針耶...。但還好一切都很順利,沒(méi)想象中的那么痛,當(dāng)天老公沒(méi)法陪我去,我就一個(gè)人獨(dú)自承受啰!且等待報(bào)告的時(shí)間也很煎熬,而在三個(gè)禮拜后接到電話(huà)通知,一切都正常!心中的石頭也暫時(shí)放下了!等二個(gè)寶寶出生時(shí),看到身體健健康康,才真正松了一口氣!~Anny

  2、懷孕滿(mǎn)17周~未滿(mǎn)29周有哪些產(chǎn)檢秘密?

  此階段是整個(gè)孕期最舒適的階段,懷孕前期的不適癥狀都已趨緩,子宮也尚未帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān),媽咪可以把握這個(gè)階段做些自己想做的事,像是到戶(hù)外踏踏青或是和姊妹喝個(gè)下午茶,但切勿因?yàn)槭孢m就忽略產(chǎn)檢,仍然要準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院報(bào)到,掌握胎兒的成長(zhǎng)情況喔!

  詳細(xì)超音波檢驗(yàn)

  ‧檢驗(yàn)方式:超音波

  ‧檢驗(yàn)?zāi)康模?0周時(shí)進(jìn)行的超音波檢驗(yàn)具有特殊且重要的意義,因20周時(shí),胎兒的器官皆已有雛型,可藉由超音波觀察器官及四肢的發(fā)育情況,包含檢查胎兒大小、腦部、脊椎、臉部、唇裂、心臟、各器官、四肢等等,若是發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的器官異常,也可考慮在24周前中止懷孕。 一般進(jìn)行詳細(xì)的超音波檢驗(yàn)仍是透過(guò)2D超音波,周翰生醫(yī)師表示,2D超音波是最原始的信息,是醫(yī)師用以診斷的基礎(chǔ),3D、4D的超音波則是經(jīng)過(guò)組合后的畫(huà)面,有輔助2D超音波診斷的價(jià)值,對(duì)于孕婦而言,3D、4D超音波是比較能清楚看到胎兒外觀構(gòu)造的儀器。

  妊娠糖尿病

  ‧檢驗(yàn)方式:喝糖水、抽血

  ‧檢驗(yàn)?zāi)康模涸趹言衅陂g,體內(nèi)血糖會(huì)受荷爾蒙影響而升高,但在正常的機(jī)制下,身體會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素好控制血糖濃度,當(dāng)孕婦體內(nèi)制造的胰島素不夠,就會(huì)造成高血糖的情況,因而產(chǎn)生妊娠糖尿病,可能形成巨嬰、生長(zhǎng)遲滯、胎兒畸形等問(wèn)題。

  因此,在懷孕24周時(shí),醫(yī)院會(huì)為每位孕婦進(jìn)行妊娠糖尿病的檢測(cè),必須先喝下50公克的葡萄糖水,一小時(shí)后抽血檢驗(yàn)血液中的血糖濃度,若超過(guò)140mg/dl,則需再進(jìn)一步做第二次的檢驗(yàn),即空腹八小時(shí)后先抽一次血,然后喝100公克的葡萄糖水,喝下后的一、二、三小時(shí)分別各抽一次血,這4次的血糖值中,若有兩次高于參考值,就會(huì)診斷為妊娠糖尿病

  3、懷孕滿(mǎn)29周以上有哪些產(chǎn)檢秘密?

  到了懷孕后期,妳是否已感受到日漸擴(kuò)大的子宮帶來(lái)的負(fù)擔(dān)呢?別忘了這個(gè)階段必須每?jī)芍艿结t(yī)院產(chǎn)檢一次,此外,接近預(yù)產(chǎn)期時(shí),更要把握落紅、規(guī)則陣痛和破水這三個(gè)重要產(chǎn)兆,并將心情準(zhǔn)備好,就可以準(zhǔn)備和寶寶見(jiàn)面啰!

  B型肝炎表面抗原及e抗原檢查

  ‧檢驗(yàn)方式:抽血

  ‧檢查目的:B型肝炎會(huì)經(jīng)由胎盤(pán)和產(chǎn)道傳染給胎兒,因此需接受表面抗原(HBsAg)及核心抗原(HBeAg)的檢驗(yàn),如果兩者都呈陽(yáng)性反應(yīng)(+),新生兒須在出生24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白,再接種B型肝炎疫苗,以降低寶寶感染的機(jī)率。 若是檢驗(yàn)出二者都是陰性(-),新生兒就不需注射免疫球蛋白,只需接種疫苗即可;若是表面抗原為陽(yáng)性、核心抗原為陰性,傳染力不強(qiáng),新生兒的感染機(jī)率不高,可以不用施打免疫球蛋白。

  乙型鏈球菌篩選

  ‧檢驗(yàn)方式:使用無(wú)菌棉棒在子宮頸及肛門(mén)口采取分泌物。

  ‧檢查目的:新生兒感染乙型鏈球菌,會(huì)出現(xiàn)全身性的感染的臨床癥狀,死亡率更是高達(dá)50%,預(yù)防的方式則是在懷孕第35~37周間進(jìn)行陰道及肛門(mén)B型鏈球菌抗原測(cè)試,若確定為帶原者的準(zhǔn)媽咪,會(huì)立即給予抗生素治療,至于若是采剖腹產(chǎn)的孕婦,雖因?yàn)樘翰粫?huì)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,但部分醫(yī)院或醫(yī)師仍會(huì)建議進(jìn)行,理由是可能在排定的剖腹產(chǎn)時(shí)間之前,就發(fā)生破水或急產(chǎn),難免危及新生兒,為了防止意外,也可做處置時(shí)的參考。

  內(nèi)診

  ‧檢驗(yàn)方式:醫(yī)師戴上無(wú)菌手套,將手指伸進(jìn)子宮頸。

  ‧檢查目的:懷孕第38周左右,有些醫(yī)院會(huì)進(jìn)行子宮頸刺激內(nèi)診,目的是了解骨盆腔的寬度是否適合自然產(chǎn),同時(shí)也希望能刺激子宮頸早點(diǎn)成熟,促進(jìn)產(chǎn)兆出現(xiàn),以免發(fā)生過(guò)期妊娠。

  【醫(yī)師提醒】善用托腹帶‧預(yù)防腰酸背痛

  懷孕到了后期子宮日漸撐大,很多準(zhǔn)媽咪都會(huì)挺出大肚子,但這樣的姿勢(shì)卻容易讓背部需承受極大的壓力,造成腰酸背痛的情形。臺(tái)安醫(yī)院婦產(chǎn)科主任呂衍孟建議,到了懷孕后期,更應(yīng)該使用托腹帶,把前傾的腹部拉回來(lái),讓姿勢(shì)調(diào)正,才不會(huì)傷到脊椎,也能減輕日后腰酸背痛的情形。

  催生可降低過(guò)期妊娠的危險(xiǎn)性

  到底要等到什么時(shí)候才中止妊娠?呂衍孟醫(yī)師認(rèn)為,現(xiàn)在很多醫(yī)師已經(jīng)不會(huì)拘泥于42周的原則,有時(shí)危險(xiǎn)并非超過(guò)42周才出現(xiàn),因此最好的方式是在胎兒已經(jīng)成熟時(shí),就要在產(chǎn)檢時(shí)做胎盤(pán)功能檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有危機(jī)時(shí),就應(yīng)考慮催生。很多人都怕催生,覺(jué)得催生不符合自然,寧愿捱到最后一刻,但他表示,只要胎兒足月,催生可以降低過(guò)期妊娠出現(xiàn)的危險(xiǎn)性。  

  產(chǎn)前出血的征兆

  孕期出血,是最令準(zhǔn)媽咪擔(dān)心的事,懷孕早期出血多半是先兆性流產(chǎn)的征兆,到了懷孕中后期,常見(jiàn)的出血原因則是早產(chǎn)、前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早期剝離。

  ‧早產(chǎn):早產(chǎn)的征兆很明顯,準(zhǔn)媽咪需要心有警覺(jué)且加以提防。例如,發(fā)現(xiàn)分泌物突然增加、有出血和水漾的反應(yīng),下腹猶如月經(jīng)期間的疼痛或下墜感,子宮規(guī)則收縮等,都是必須警覺(jué)的跡象。

  ‧前置胎盤(pán):前置胎盤(pán)雖不至于影響胎兒健康,但對(duì)生產(chǎn)過(guò)程具有相當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn)性,容易在生產(chǎn)過(guò)程出現(xiàn)大出血,甚至需要切除整個(gè)子宮保住產(chǎn)婦的性命。

  ‧胎盤(pán)早期剝離:胎盤(pán)早期剝離的臨床癥狀為:異常大量的陰道出血,若出血積在胎盤(pán)后方嚴(yán)重的話(huà),會(huì)導(dǎo)致剝離的部分愈來(lái)愈多,表現(xiàn)出子宮又硬且痛,而且是持續(xù)沒(méi)有間斷性的疼痛,腹中的胎兒若受到影響的話(huà),可在胎兒監(jiān)視器看到有胎兒窘迫的情況。

  羊水過(guò)多或過(guò)少?

  羊水的來(lái)源大部分是由胎兒的尿液所組成,羊水量的多寡是藉由胎兒吞食與排尿的狀況而定,呂衍孟醫(yī)師指出,一旦胎兒的「喝與拉」出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)產(chǎn)生羊水量過(guò)多或過(guò)少的現(xiàn)象。

  ‧ 羊水過(guò)多:產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)師會(huì)用觸診測(cè)量肚子的軟硬度,猜測(cè)羊水量是否適中,在接受超音波的檢查,來(lái)判定「羊水指數(shù)」的高低,若羊水過(guò)多,多半是因?yàn)闇?zhǔn)媽咪有并發(fā)糖尿病所致,或者是胎兒的腸胃道有阻塞等。必要時(shí),可采分段式抽取羊水,讓壓迫癥狀緩解。

  ‧ 羊水過(guò)少:羊水少,表示胎兒制造尿液太少,可能為胎兒腎臟或泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常,也可能是先天性的畸形,處理方式通常是以提早生產(chǎn)為主。  

  超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的產(chǎn)檢

  呂衍孟醫(yī)師指出,許多人都誤以為40周是固定的懷孕周數(shù),超過(guò)一兩天就等于「胎兒過(guò)期」,其實(shí)不然,他說(shuō),預(yù)產(chǎn)期的估算只是平均數(shù),每個(gè)人的生理狀況都不同,是否一定是280天?實(shí)在不應(yīng)一概而論。胎兒成熟足月大是在懷孕37周,只要超過(guò)這個(gè)周數(shù),胎兒生下后多半沒(méi)有問(wèn)題,至于有些長(zhǎng)輩強(qiáng)調(diào)的「瓜熟蒂落」一定要等到產(chǎn)兆出現(xiàn)且自然生的想法,現(xiàn)在已經(jīng)很少了。

  至于胎兒能夠撐多久,完全端視胎盤(pán)功能而定,呂衍孟醫(yī)師主張,最安全的方式是等到在胎兒成熟后,就進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),隨時(shí)都可以生產(chǎn),而不要留在肚里冒著可能出現(xiàn)的種種危險(xiǎn)。

  確定孕期是否真的過(guò)期

  呂衍孟醫(yī)師提出,預(yù)產(chǎn)期的估算通常會(huì)在初期懷孕、到懷孕三個(gè)月、五個(gè)月、八個(gè)月就以超音波測(cè)量,來(lái)確定胚胎的大小與懷孕的周數(shù)是否相符,以便計(jì)算出最精確的預(yù)產(chǎn)期,若計(jì)算出的預(yù)產(chǎn)期超過(guò)42周仍沒(méi)有生產(chǎn)的跡象,才可稱(chēng)做「過(guò)期妊娠」。

  都卜勒

  呂衍孟醫(yī)師表示,通常在預(yù)產(chǎn)期前,大約懷孕第37或38周左右就會(huì)以都卜勒進(jìn)行血流阻力的檢查,了解胎盤(pán)功能是否正常,檢查重點(diǎn)則在于測(cè)量胎兒大小、羊水指數(shù)、臍帶血流等狀況,同時(shí)也會(huì)評(píng)估胎盤(pán)鈣化的程度及胎兒器官發(fā)育等情形。

  胎心音監(jiān)測(cè)

  除了以都卜勒超音波診斷胎盤(pán)功能之外,也可以胎兒監(jiān)視器來(lái)監(jiān)看胎兒的心跳,如果胎心音呈現(xiàn)晚期減速,或胎心率變異過(guò)小時(shí),就表示胎兒在子宮內(nèi)處于急性窘迫狀態(tài),無(wú)法耐受子宮內(nèi)環(huán)境及產(chǎn)程的進(jìn)展,這時(shí)就應(yīng)進(jìn)行OCT(催生素加壓測(cè)驗(yàn)),看胎兒能否承受生產(chǎn)時(shí)子宮的強(qiáng)烈收縮,若在測(cè)驗(yàn)時(shí),就發(fā)生了胎兒窘迫的情形,須考慮進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。

  過(guò)期妊娠的危險(xiǎn)

  過(guò)期妊娠會(huì)增加寶寶的死亡率與罹病率,根據(jù)統(tǒng)計(jì),每增加一周,死亡率就會(huì)增加一倍。

  1. 羊水過(guò)少造成胎兒子宮內(nèi)窘迫

  2. 胎兒持續(xù)成長(zhǎng)造成過(guò)大,增加肩難產(chǎn)及產(chǎn)程遲滯的機(jī)率。

  3. 胎盤(pán)鈣化使得胎兒出現(xiàn)“過(guò)熟”現(xiàn)象。  

  【Share with you】催生的經(jīng)驗(yàn)

  過(guò)了預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)一個(gè)星期了,產(chǎn)檢當(dāng)天醫(yī)生就說(shuō)要催生,結(jié)果當(dāng)下我的血壓飆到200多。醫(yī)生給我口含降血壓的藥然后打催生劑,結(jié)果我的寶寶有兩次在測(cè)不到胎心音中緊急剖腹,我也緊急送進(jìn)開(kāi)刀房,還因?yàn)檠獕哼^(guò)高要開(kāi)刀,嚇壞了所有的親人,還好手術(shù)一切都很順利!~

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