[項目名稱]紅細胞形態檢查
血涂片中可見到多種成熟紅細胞的異常形態,對臨床診斷有重要價值,常見的紅細胞異常主要表現在紅細胞的大小、形態、染色性,血紅蛋白量及分布狀況以及包涵體等幾個方面。
[臨床意義]各種異常形態的紅細胞的發現,對臨床診斷具有重要參意義。可參考表3。
表3 各種紅細胞形態異常的臨床意義
紅細胞異常 |
臨床意義 |
球形紅細胞 |
遺傳性紅細胞增多癥,自身免疫性溶血,Hbs及Hbc病 |
橢圓形紅細胞 |
遺傳性橢圓形紅細胞增多癥,大細胞性貧血 |
靶形紅細胞 |
地中海貧血,嚴重缺鐵性貧血,某些血紅蛋白病,肝病,脾切除 |
鐮形紅細胞 |
遺傳性鐮形紅細胞增多癥 |
口形紅細胞 |
口形紅細胞增多癥,急性酒精中毒 |
棘形紅細胞 |
棘形紅細胞增多癥,嚴重肝病 |
皺縮紅細胞 |
急性金屬鉛中毒,尿毒癥 |
鋸齒紅細胞 |
尿毒癥,微血管病性溶血性貧血,丙酮酸激酶缺乏,陣發性睡眠性血紅蛋白尿 |
裂片紅細胞 |
溶血性貧血,紅細胞破碎綜合征,彌慢性血管內凝血(DIC),化學中毒,腎功能不全 |
紅細胞中心淡染區擴大 |
缺鐵性貧血,地中海貧血,某些血紅蛋白病 |
紅細胞中心淡染區消失 |
大細胞貧血,先天性溶血性貧血 |
嗜多色性紅細胞 |
增多性貧血,缺鐵性貧血,巨幼細胞性貧血 |
紅細胞緡錢狀形成 |
高球蛋白血癥,高纖維蛋白原血癥 |
紅細胞卡玻氏環 |
惡性貧血,溶血性貧血,嚴重的巨幼細胞性貧血,鉛中毒 |
紅細胞豪-周小體 |
增生性貧血,脾切除術后,巨幼細胞性貧血,惡性貧血 |