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老年女性發生血尿，原因包括以下幾種：1、泌尿系統疾病：是常見的原因，內科性血尿常見于急慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、IgA腎病等。外科性血尿主要見于泌尿系統的炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題等，幾乎涵蓋多數泌尿外科疾病；2、非泌尿系統疾病：易引起血尿的疾病，有心臟病、血液病、自身免疫病、嚴重感染等。如果女性的生殖系統問題，累及到尿路系統，亦可造成血尿；3、非疾病因素：服用部分藥物，亦可導致藥物性血尿，如環磷酰胺可引起出血性膀胱炎。還有抗血小板、抗凝藥物，亦可誘發血尿。另外劇烈運動后，可能出現運動性血尿。所以血尿的原因較為復雜，通常需結合患者具體的伴隨癥狀，以及必要的輔助檢查，綜合各方面因素，才能明確診斷，進行相應處理。