- 問
- 孩子患急性腎炎，尿里有紅細(xì)胞嚴(yán)重嗎
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12歲
2015-03-10 05:41 瀏覽8100次
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病情描述：
我兒子九歲，2013年11月份出現(xiàn)了血尿肉眼就能看到的那種到醫(yī)院查醫(yī)生說是急性腎炎。當(dāng)時抗鏈0是44o，住了一個星期的院。2014年前半年我一直給復(fù)查，一直尿里都沒事，抗0也i一直在下。醫(yī)生說老抽血也不好讓我可以把復(fù)查時間一`放長些，我年前又查現(xiàn)在尿里邊又出現(xiàn)了紅細(xì)胞醫(yī)一生說是有反復(fù)的跡象讓我到大醫(yī)院查。我過完年初八帶兒孑到了太原兒童醫(yī)院還是有問題，醫(yī)生說讓我下次復(fù)查再有問題畢競一年多了就讓做腎穿。我查了一下那個心里很害怕，畢競他才9虛歲。說是進(jìn)一步確診是什么類型？我想聽聽專家們的意見，還有其它辦法嗎？ 急性腎炎
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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藥物治療(一)利尿經(jīng)限水及鹽后，水腫仍明顯者，可應(yīng)用利尿劑，如速尿20mg，3/d或雙氫克尿塞25mg，3/d，嚴(yán)重少尿者可靜推速速尿200～400mg/d，一般不宜用滲透性利尿劑及保鉀利尿劑。(二)降壓經(jīng)利尿治療后血壓仍高者應(yīng)加用降壓藥物，如硝苯地平10mg，3/d次或卡托普利25mg，3/d(嚴(yán)重少尿者慎用)。嚴(yán)重高血壓者可靜滴硝普鈉。(三)抗感染有感染病灶或伴發(fā)熱者需用抗生素治療，如青霉素80萬u，肌注，2/d共2周。對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待尿蛋白少于(+)，尿紅細(xì)胞少于10個/HP時，可做扁桃體摘除。(四)尿蛋白超過3.5g/d者仍可用糖皮質(zhì)激素或合并用雷公藤多甙。(五)持續(xù)血尿者可用大量維生素C及雷公藤多甙口服;血尿明顯者加用清熱利濕、消炎通便中藥，如越婢湯、八正散。根據(jù)辨證施治用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸等
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
引尿的情況常見于急性腎炎如腎小球疾病，泌尿系結(jié)石和泌尿系腫瘤等情況，你孩子的情況抗ｏ高考慮多是溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕性腎炎，。
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指導(dǎo)建議：
溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的風(fēng)濕性疾病，首選藥物是青霉素，治療時間較長，至少需要２周以上，并之后還需要鞏固治療，你的孩子是引起的急性腎炎，后期鞏固治療時間更長并且不注意會與反復(fù)的情況；建議到三甲醫(yī)院復(fù)查個腎功能，如果沒什么事可以在門診治療，青霉素輸液治療２周以上，之后用長效青霉素定期肌肉注射，連續(xù)治療半年以上，西醫(yī)治療的同時結(jié)合中醫(yī)調(diào)理；如果腎功能異常，那就需要住院治療，做腎臟穿刺確定類型后及時對癥治療。
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