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問

大夫說是梅菌性陰道炎，此病由何引起？另外陰增生咋辦？本次發病: 29歲
2016-05-20 09:44 瀏覽4566次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

外陰陰道念珠菌病ABC 1.何為外陰陰道念球菌病（VVC）？既往稱為霉菌性陰道炎、白色念球菌念珠菌性陰道炎. 2.健康女性陰道內有細菌嗎？女性陰道內正常菌群大約有400多種，它們共生共存，保持相對穩定狀態。健康女性陰道內可分離出20多種微生物，包括乳酸桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、白色念球菌、支原體等，其中乳酸桿菌占優勢，它對保持陰道正常菌群及陰道自潔作用起到關鍵作用。 3.罪魁禍首是誰？主要病源菌是酵母菌，而其中白色念球菌大約占80-90%左右，常常同時侵犯外陰和陰道，故稱外陰陰道念球菌病。 4.腳氣(足癬)會傳染到陰道嗎? 一般講不會的,和陰道內的病源菌不同. 5.發病誘因：孕婦; 糖尿病患者; 使用大量激素; 使用大量廣譜抗菌素; 使用大量雌激素; 口服避孕藥物; 營養過渡; 缺乏維生素B 惡性腫瘤; 泌尿道梗阻; 消化道傳播; 酗酒; 穿緊身內褲; 6.是否可以通過性傳播？爭論較大，一般認為是自身傳播而非性傳播。 7.有何表現？陰部嚴重搔癢；白帶增多，呈凝乳狀或豆渣樣，外陰及陰道燒灼感；有的病人白帶呈水樣，稀薄無臭味；外陰充血腫脹，嚴重者可有潰瘍，小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物；尿頻尿痛及性交痛；陰道分泌物鏡檢可見白色念珠菌孢子及假菌絲； 8.如何治療？首選陰道用藥：效果好、藥物價格便宜、使用安全、妊娠期可用；達可寧栓：200mg/枚，每晚一次，共7天； 400mg/枚，每晚一次，共3天；制霉菌素泡騰片：10萬U/片，每晚一次，共14天；克霉唑片：100mg/片，每晚一次，共7天；凱妮汀（克霉唑500mg+乳酸），一次上藥；全身用藥：經期、處女、不方便使用栓劑的人、較嚴重的病人、可同時治療其他部位的感染。氟康唑片：150mg,服用一次；伊曲康唑：100mg，每日兩次，共一天；酮康唑：200mg，每日兩次，共五天； 9.懷孕期如何治療？懷孕后患病率增加2-3倍，治療目的：可防止早產、胎膜早破、新生兒真菌感染；只可局部用藥，禁口服。可使用克霉唑、達克寧、凱妮汀，用法和非孕期相同。 10.治好的標準有哪些？癥狀消失；婦科檢查無異常；治療結束后，在月經干凈后，分泌物涂片陰性，連續3個周期； 11.為何容易復發？誘因未去除；治療不徹底，癥狀一消失就停藥，療程不夠；和性生活有關；合并有其它感染；消化道真菌感染；原因不明； 12.反復復發如何治療？去除誘因；建議做真菌培養及藥敏，根據結果選用藥物；強化治療，采用低劑量長療程治療；酮康唑：400mg/日，連服2周后，改為100mg/日，服用6個月；氟康唑：150mg/頓服，第4天、第8天再各服一次相同劑量，改為150mg/周，服用6個月；伊曲康唑：200mg/日，服3天，改為100mg隔日一次，服用6個月。同時可陰道用藥：達克寧栓：200mg /枚/日，每月用7天，用6個月； 400mg /枚/日每月用3天，用6個月；克霉唑： 500mg/枚/月用6個月；制霉菌素：10萬U/日每月用14天，用6個月； 13.治療期間可否同房? 治療期間禁同房,如同房,推薦使用避孕套. 14.無癥狀者是否要治療? 健康成年女性大約有10-15%的人陰道中有念球菌生長,故無癥狀者可不治療.懷孕期間無癥狀者一般認為可不治療,但從新生兒角度出發亦應治療. 15.性伴侶一定要同治嗎? 資料顯示,性伴侶同治并不降低復發率,所以不必同治.當然性伴侶如有感染象龜頭炎,則應治療.