- 問
- 本人2007年9月左右，發現乳頭溢液，漿液性，黃色，單側單孔
- 2015-08-13 08:11 瀏覽8941次
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病情描述：
本人2007年9月左右，發現乳頭溢液，漿液性，黃色，單側單孔，無出血。由于持續間歇性溢液，于2008年12月陜西省婦幼保健院作乳管鏡：各級導管擴張明顯，管壁光滑、腔內可見白色絮狀漂浮物，進鏡至三級導管末端約5cm處見一黃色不規則占位，血供豐富。繼續進鏡未見其它異常。診斷：導管內腫物待查。（建議手術）。后來就沒有溢液現象了。2009年4月再次在第四軍醫大學唐都醫院做了第二次乳管鏡：主乳管通暢，管壁光滑，主乳管下多個分支乳管管壁灰白，不光滑，管壁有附著物，觸之有血，部分官腔被阻塞。進鏡約5cm處于內下方分支乳管內可見黃色可疑腫物，占據部分官腔，加壓沖洗后可浮動，無出血。其余乳管未見明確新生物。診斷：導管內乳頭狀瘤待排，漿細胞性乳腺炎。醫生口頭提示：腫物光滑，顏色非常黃，不像是需要切除的腫物，可能為堆積物，可以繼續觀察并可定期乳管鏡復查。手術風險大，也可能難以找到腫物。但第四軍醫大學西京醫院腫瘤科與普外主張手術，恐有變化。最近一次B超提示：雙乳增生，腺體分布欠均勻，層次結構尚清，雙乳暈處見多個管狀結節暗淡回聲，直徑1-3mm,未見異常腫塊回聲。血液癌胚抗原、CA125一直正常，泌乳素正常。但由于曾經08年7月頭部MR提示：垂體右后緣異常回聲，曾經懷疑垂體微腺瘤，但由于溢液黃色，單側單孔，泌乳素正常，暫不考慮微腺瘤。從未服用溴隱亭。目前，出現溢液增多的現象，很擔心。本人尚未結婚。相關病史：曾被診斷為嚴重骨質疏松，但經協和醫院診斷為峰值骨密度低下，服用過一段鈣爾奇，阿爾法D3，后由于乳腺問題，停用此藥物。其他：06年10月做過乙狀結腸冗長切除，闌尾切除。有風濕病史10年，抗0高，時常骨痛)問題：1、什么原因導致溢液？我所患病是導管內乳頭狀瘤嗎，還是導管擴張癥？需要手術嗎？如需手術，可否采用微創地方法（大多醫生說采用注射美蘭采取整條乳管和相關腺體切除，可本人擔心傷害太大，且預后是否良好）
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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黃色溢液是最常見的一種溢液，幾乎見于各種乳腺疾病，以乳腺增生癥，導管內乳頭狀瘤，擴張或乳腺癌。因此，這是需要提高警惕的。乳腺導管擴張有潛在惡變的可能，所以，一旦確診，應當做手術治療，
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