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問

我因以前得急性睪丸炎,現(xiàn)在只有右邊一個(gè)了,可以過正常的性生活: 2015-11-14 15:33 瀏覽7611次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

引起睪丸疼痛的四大殺手　　1.睪丸炎　　睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因.引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛,腫大；淋病;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛,腫大；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞,患者多為青壯年,老年人少見.　　2.睪丸扭轉(zhuǎn)　　睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一.自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12—19歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過外力.睡眠或安靜時(shí)忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐,陰囊腫脹,觸痛明顯.對于懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,應(yīng)及早手術(shù)探查,復(fù)位固定,以便拯救睪丸,保護(hù)生精功能.一般認(rèn)為,對睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者,睪丸拯救率可達(dá)80%,24小時(shí)后處理者,其拯救率僅為20%,此時(shí)睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞.　　3.睪丸損傷　　睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力,車禍等有關(guān).受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心,嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹,輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍.睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜,止痛,抗休克,其次是根據(jù)體檢,B超或CT所見及測得的睪酮,LH,FSH值來判定睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施.稍微損傷可采用保守治療,重者爭取在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)探查.對睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者,可用男性激素補(bǔ)充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能.　　4.睪丸缺血性疼痛　　睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄.睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見.本病診斷的主要依據(jù)為：(1)年齡；(2)單側(cè)睪丸疼痛進(jìn)行性加重；(3)彩色多普勒顯示患側(cè)睪丸供血不足.治療尚無有效方法,可使用血管擴(kuò)張劑,腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑,對有劇烈疼痛且經(jīng)上述治療無效者,可考慮行患側(cè)睪丸切除術(shù).

段德英

主治醫(yī)師

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2015-11-14 16:04

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有用(3)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

睪丸是男性產(chǎn)生精子的內(nèi)生殖器官,睪丸分泌雄性激素,對男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用.睪丸疼痛說明睪丸出現(xiàn)異常,應(yīng)引起足夠的重視,到醫(yī)院進(jìn)行檢查.睪丸疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛.　　1.急性睪丸疼痛　　睪丸炎和睪丸損傷是引起急性睪丸疼痛的常見因素.睪丸炎時(shí),睪丸腫大疼痛,患者體溫增高,怕冷,嘔吐,頭痛及小腹疼痛.睪丸損傷一般由外傷引起,劇烈運(yùn)動(dòng)或房事,暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起劇痛.　　急性睪丸疼痛臨床癥狀較為明顯,易于診斷.　　2.慢性睪丸疼痛　　慢性睪丸疼痛可能由炎癥引起,疼痛較輕,具有放射性疼,遷延日久,不容易判斷炎癥的確切位置.杭州虹橋醫(yī)院張主任指出,睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,與個(gè)人的神經(jīng)敏感程度有關(guān)系.　　慢性睪丸疼痛也可能系精索靜脈曲張或其他部位的德疼痛放射而來.這時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,仔細(xì)鑒別真正的原因,以便對癥治療.　　不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同.感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈.甚至如刀割樣,還會(huì)伴有發(fā)勢惡寒等全身癥狀,這時(shí)候陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯.當(dāng)患有結(jié)核感染時(shí),多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史,表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛,小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液,當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí),有凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,并常常可與陰囊皮膚粘連.由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多伴有會(huì)陰部墜脹不舒服的感覺,還會(huì)有尿頻,尿急,尿痛,排尿困難等.