- 問
- 如何治療高血壓
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792歲
2019-09-21 15:02 瀏覽4651次
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病情描述：
本人男現年滿66歲，身高1.65米體重79KG，患高血壓已有10多年了，有時胸悶。近10年一直吃硝苯地平2伲福達20毫克，倍他樂克25毫克，每次各1粒，每天二次，血壓降的不達標。今年6--8月住了二次院（二級醫院）把藥改成了長效的鹽酸貝尼地平8毫克，倍他樂克25毫克的每次各1粒，每天二次，（上午7時和下午3時）但長效的管24小時的鹽酸貝尼地平也只管7--8小時血壓就又上升到160/100，又加服了替米沙坦40毫克的二粒，晚上血壓到清晨血壓就又上升到160/100,住院期間輸液：丹參川芎嗪，燈盞花素，環磷腺苷。做了24小時動態血壓，晚上血壓高，血脂就是甘油三酯偏高2.0（正常值0-1.7）其他正常。輕度脂肪肝，冠狀動脈CT右管狹窄20--30％，高血壓五項檢查血管緊張素臥位96.32（參考區間25--60）立位198.2（參考區間50--120），腎素活性、醛固酮在正常范圍。腎動脈CT、腎動脈彩超、心臟彩超、心電圖、肺拍片都無異?！，F二次住院治療血壓都未達標。比原喝硝苯地平2伲福達20毫克，倍他樂克25毫克不得好些·，在醫生同意下現在上午服鹽酸貝尼地平8毫克，倍他樂克25毫克、氯沙坦鉀4
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓可能是遺傳因素、熬夜、精神因素、飲食因素等影響造成的動脈硬化癥的情況造成的血壓增高的情況，繼發性的高血壓則可能是存在腎動脈狹窄、嗜絡細胞瘤等因素造成的繼發性高血壓的。
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指導建議：
需要到醫院先檢查明確是不是繼發性的，便于對因治療，有治愈高血壓的可能性的，如果是繼發性的還有可能通過治療原發病達到痊愈目的的。如果是非繼發性的，就基本上不可能治愈了，需要終生服藥藥物進行治療的，注意減肥、低鹽飲食等。
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