- 問
- 如何確定是支氣管擴張還是肺炎？
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38歲
2020-06-30 04:39 瀏覽8129次
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病情描述：
平時偶爾咳一下，偶爾有痰，大部分情況下無痰，偶爾胸口有點悶痛，大多時候身體沒有其他不舒服。 5.20日第一次咯血，咳出來的是些小血塊，量不多，就一口 5.23日第二次咯血，咳出來的第一口是小血塊，第二口是帶鮮血的，量不多，一小口。 然后去肺結咳醫院拍胸片，醫生說看不出來有肺結咳病，就我多注意休息，如再咯血馬上住院治療。當時就沒太在意，以為就是醫生說的可能是喉嚨咳破了而已。 6.26日第三次咯血，開始血塊，后面4-5口是鮮血，量也較以前更多些，咳完后胸悶。當晚看急診，胸部CT左肺有感染，沒住院，第二天看門診專家，專家建議住院，考慮到家里孩子沒人照顧，讓醫生開藥先吃（止血和消炎藥），然后在復查。 6.27日看完專家當晚，第四次咯血，第一口血塊，第二、三鮮血，量不大，有點像第二次的情況。 6.28日一早住院治療，每次咯血前咳嗽都會喘，一喘就容易咯血出來，咯血后胸悶，不舒服。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
支氣管擴張是由于多種原因使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。而肺炎則是細菌、病毒、支原體等多種病原體引起的肺部感染。而CT表現為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”則可鑒別肺炎和支擴。
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指導建議：
建議到醫院詳細檢查，必要時行支氣管鏡檢查明確診斷。
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