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通常牙齒出現不適感時需要就診治療，對于如何判斷牙神經是否壞死具體分析如下：1、牙齒是否有外傷史，或者是否有齲病等，總之牙齒具有一定的病史；2、檢查牙齒可以看到牙齒可能有缺損、齲洞，或者畸形中央尖等，存在牙齒患病的部分體征；3、牙齒受冷熱刺激沒有疼痛，用牙髓電活力測試儀發現牙髓沒有活力；4、牙齒出現變色，比如牙齒變暗、變灰，都提示牙髓可能壞死，可以拍X片檢查牙齒損壞情況。經過綜合判斷通常可以比較準確的判斷牙神經是否壞死，但即使壞死，可能還存在部分牙神經有活力。在治療時假如?拔牙神經時有疼痛感，可以注射局部麻藥，在麻醉的狀態下進行根管治療，不至于給患者帶來太大的痛苦。