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黃疸為什么只發生在新生兒身上呢？: 2011-02-01 09:01 瀏覽8019次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

胎齡12周時，羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。胎兒紅細胞破壞后產生的未結合膽紅素，極大部分通過胎盤到母體循環去清除，故新生兒剛出生時都無黃疸。出生后，新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物一未結合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟。新生兒膽紅素代謝差或早產兒，就容易發生新生兒生理性黃疸。

李德鵬

主任醫師

已幫助 697984 人

2011-02-01 06:29

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有用(3)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

黃疸是一種癥狀，新生兒時期有些病比較容易引起黃疸。這是因為新生兒酶的系統尚不成熟，肝功能尚不完善，而膽紅素產生又較多的緣幫。新生兒的皮膚、鞏膜（白眼球）、粘膜發黃，是膽紅素染的，膽紅素就好比是一種黃色“染料”。這種“染料”是怎樣產生的呢？正常人的紅血球壽命為一百天至一百二十天，每天約有百分之一的紅血球衰老死亡。衰亡的紅血球經過一系列分解過程，轉化為間接膽紅素。間接膽紅素隨血液循環運送到肝臟，在一系列酶的作用下轉變成直接膽紅素。直接膽紅素再從肝臟排出到消化道，最后經消化道排出體外。這就是“染料”產生和消失的正常過程。當“染料”產生過多（由于紅血球破壞過多）或肝臟功能不全，或排出的道路不通暢，“染料”堆積在血液中，就將皮膚、鞏膜、粘膜染黃，形成黃疸。

朱祖安

主任醫師

已幫助 696696 人

2011-02-01 08:37

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有用(15)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

首先我們了解黃疸的現象來自于體內過多的膽紅素，而膽紅素乃紅血球的代謝產物，紅血球由骨髓制造出來，約有30天的壽命，之后經由脾臟、骨髓等處進行破壞，同時代謝出膽紅素，這些膽紅素經肝臟處理，多數以膽汁形成隨糞便排出體外。正常情況下，膽紅素的產生與代謝過程乃處于一種“平衡狀態”，一旦膽紅素制造過多，超越了肝臟所能負擔的程度，或者肝臟本身有問題，無法處理掉每天產生的膽紅素量，這些情形都會造成體內膽紅素的囤積，因而發生黃疸。如前所述，黃疸的成因不外乎膽紅素的過度制造或是肝臟的代謝能力不足，由于新生兒的紅血球數目較多，血紅素偏高，而紅血球壽命則較短（約只有80天），于是紅血球破壞的情況較嚴重，膽紅素的制造亦大幅增加，同時新生兒的肝臟發育尚未完全，如此一來，黃疸的問題發生于新生兒就不足為奇了。另外，新生兒的生理狀況深受母親影響，尤其以免疫、感染、遺傳等方面為劇，例如：母親與胎兒血型不合、胎兒先天性感染、染色體異常、G6PD缺乏癥、甲狀腺功能低下等，都與新生兒黃疸有關。