- 問
- 爺爺爸爸和本人均有乙肝，生下來的孩子是否會遺傳乙肝？
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2011-04-04 17:51 瀏覽6895次
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病情描述：
尊敬的劉醫生： 您好！我男朋友的爺爺和爸爸以及他本人都有乙肝，是否表示他的DNA里有乙肝？那么生下來的孩子是否會遺傳這個基因？關系到子孫的問題，所以這個問題很重大，請一定回答我，謝謝！萬分感謝！
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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答：吳同志，遺傳與傳染不是一個概念，傳染是有一種病原體，病原體進入人體內，并產生一種寄生過程就叫傳染。乙型肝炎病毒是生存在病人肝臟和血液里的一種病毒，是血源傳播性疾病，主要經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播的。膚粘膜傳播主要是由于使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作和手術，不安全注射，特別是注射毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播 。 我國2010年的乙肝防治指南提出：HBV不經呼吸道和消化道傳播，因此日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染HBV。流行病學和實驗研究亦未發現HBV能經吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播。但是在臨床中，乙肝有家庭的聚集現像即幾代人或兄弟姐妹間都有乙肝病毒感染的標記，但其標記的項目不一定是相同的，有的人為1，3，5，也有1，4，5也有2陽性的等。可能是通過不顯性的血液傳染有關的，由于免疫反應不同，而產生的結果不一。乙型肝炎是可以預防的：接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒，乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個月及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h內接種，越早越好。接種部位新生兒為臀前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24 h內盡早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，劑量應≥100 IU，同時在不同部位接種10 μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12 h內先注射1針HBIG，1個月后再注射第2針HBIG，并同時在不同部位接種一針10 μg重組酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗[39]。新生兒在出生12 h內注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳)。對HBsAg陰性母親的新生兒可用5μg或10μg酵母或10μg CHO乙型肝炎疫苗免疫；對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應進行補種，劑量為5μg或10μg重組酵母或10μg CHO乙型肝炎疫苗；對成人建議接種20μg酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗。對免疫功能低下或無應答者，應增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次；對3針免疫程序無應答者可再接種3針，并于第2次接種3針乙型肝炎疫苗后1~2個月檢測血清中抗HBs，如仍無應答，可接種一針60μg重組酵母乙型肝炎疫苗。接種乙型肝炎疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年，因此，一般人群不需要進行抗HBs監測或加強免疫。但對高危人群可進行抗HBs監測，如抗HBs<10 mIU/mL，可給予加強免疫)。無論大，小三陽者，肝功正常都不用治療，但需612個月復查一次，一旦發現肝功異常就應找醫生診治。
