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問我媽每次透析過程中及透析后血壓都升高并頭疼厲害
2013-03-06 20:28      瀏覽6066次
    病情描述:
    糖尿病27年,但糖控制的很好,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)問題是每次透析2個(gè)小時(shí)時(shí)開始頭疼,透析后7個(gè)小時(shí)左右癥狀好轉(zhuǎn)。并血壓升高到高壓190.110 平時(shí)正常吃降壓藥后血壓為16090
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    1、患者血鈉濃度與透析液鈉濃度之間是否平衡,如果血鈉低于135,透析液鈉設(shè)置140以上,就會(huì)高血壓頭痛;相反,血鈉高于140,透析液鈉設(shè)置135,也會(huì)頭痛,血壓反射性增高;超濾量和/或超濾速度不可過大,控制好體重的增加;透析液的碳酸氫根濃度降低到30 以下,平時(shí)服用小蘇打1克,每天3次。2、血壓應(yīng)在140/90以下,首先要透析達(dá)到干體重,不能有浮腫,先降低透析后的體重看看,有些病人有尿不愿意降低體重,我認(rèn)為得不償失;然后加用倍他樂克或阿爾馬爾這類的藥,再不行還有第4種藥;透析要充分,有些地方或病人不愿意做每周3次,或周透析時(shí)數(shù)不到12小時(shí),血壓很難控制。

    李秀奇

    主治醫(yī)師 已幫助 2190
    2013-03-10 10:28
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