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問

眨眼、喉管發(fā)出清喉聲是否屬于抽動癥: 2012-12-10 21:25 瀏覽7250次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好，根據(jù)您的描述還不能確診小孩患有抽動癥。針對這個疾病，我建議您對小孩進行一個專科的檢查以確定其抽動類型及其嚴重程度以制定相應(yīng)的治療方案。諸如：1、注意力智力測評及多動抽動測評等量表檢測2、腦漲落圖檢查、腦功能檢查等抽動癥是兒童期發(fā)生的一種神經(jīng)精神疾病，臨床以反復(fù)發(fā)作的不自主多部位抽動、聲音（語言）抽動為主要特點，常有共病癥,以行為障礙最常見，其中又以強迫癥和注意力缺乏/多動障礙多見。某些患者其行為障礙比抽動癥狀更突出。抽動癥常緩慢進展，可持續(xù)至成年，藥物治療能控制或緩解者達到50%，但仍有許多患者的癥狀存在波動，長期不愈，但其智力和壽命一般不受影響。由于這個疾病屬于慢性病，所以治療起來需要一定的時間，首先應(yīng)該遵循的原則就是早發(fā)現(xiàn)早治療。如果不及時治療的話后期常并發(fā)強迫障礙、學習障礙、注意力缺陷，出現(xiàn)社會心理問題。這些疾病帶來的后果，對兒童造成的負面影響，往往可超過疾病的本身。抽動癥患兒出現(xiàn)不受歡迎的動作及發(fā)聲，可引發(fā)社會及生理心理問題，其不僅僅表現(xiàn)為尷尬、社會孤立、焦慮等，還可出現(xiàn)一些身體疼痛等自體感覺障礙，所以應(yīng)該盡早治療。研究發(fā)現(xiàn)抽動癥患兒的社會能力，明顯低于正常兒童，且抽動的嚴重程度與患兒的社會學校適應(yīng)障礙、不良行為、思想障礙、注意力缺陷及攻擊性行為呈現(xiàn)正相關(guān)。抽動癥患兒存在廣泛的行為障礙，且部分與抽動的嚴重程度呈正相關(guān)。多發(fā)性抽動癥目前發(fā)病原因和發(fā)病機制尚未明確，考慮與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡因素、心理因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)，并與圍產(chǎn)期、自身免疫功能失衡等有關(guān)，是多種因素綜合作用的結(jié)果。1、遺傳因素：大量家系調(diào)查表明，多發(fā)性抽動癥具有明顯的遺傳傾向，經(jīng)分離分析研究表明其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率，且外顯率存在著性別差異。2、中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡：目前較公認的觀點是認為本病存在神經(jīng)突觸多巴胺活動過度，與多巴胺受體超敏反應(yīng)有關(guān)。己證明DAD受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內(nèi)DA受體，能有效控制TS患者的抽動，已廣泛應(yīng)用于臨床。其他神經(jīng)遞質(zhì)尚有5羥色胺及去甲腎上腺素參與TS的發(fā)病，γ氨基丁酸，興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，膽堿類遞質(zhì)等也與TS發(fā)病相關(guān)。3、神經(jīng)生化改變：有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素，如鋅、鉛等的體內(nèi)水平與多發(fā)性抽動癥存在關(guān)聯(lián)。4、精神、環(huán)境因素：家長對小孩管教過嚴、兒童學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環(huán)境、家庭生活事件等因素，可能誘發(fā)TS發(fā)病。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲可誘發(fā)抽動或使癥狀加重。5、免疫因素：有研究報道大約20%～35%的TS發(fā)病與感染后自身免疫病理損害有關(guān)，即所謂“兒科自身免疫性神經(jīng)精神疾病并發(fā)鏈球菌感染”’。也有研究報道認為TS與病毒及支原體感染有關(guān)。6、病理因素：常見圍產(chǎn)期異常（如孕期受驚嚇、精神緊張、生產(chǎn)過程出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)等）及頸椎損傷等。7、其他因素：如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發(fā)因素等。另外，針對抽動癥應(yīng)該采取綜合治療手段,具體的治療方案建議您帶小孩到相應(yīng)的專科醫(yī)院進行診治。