- 問
- 誠心請問腦出血住院療效
- 2013-06-21 11:19 瀏覽8007次
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病情描述：
2009年11月4日晚8點左右，我的母親譚國清倒在床上，嘔吐，左腳，左手不能動，淺意識，能簡單交流，120送至醫院，CT查為腦出血，血量大約為35毫升左右，醫生建議做手術。5日下午2點30分做了穿刺手術，抽出大約一半的血量。6日查CT手術導引管位置放至好，人癥狀同前。7日上午9點醫生查房發現意識較前清醒，可是10點再查，精神差些，查CT有一層出了一點點血，下午4點探望，發現意識好轉。 有高血壓20多年，買北京治療“三高”手表佩戴，較相信它，甚至還停下不測量血壓，經常評感覺吃降壓藥，大約一年多
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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詳細看了您母親的病情介紹，腦出血診斷明確，出血量大約為35毫升左右，有手術處理指征，當時患者意識狀態應該為清醒，但已經存在神經功能障礙了（左腳，左手不能動），手術處理及時。目前的治療主要以脫水、控制腦水腫為主。需要說明的問題的有幾點：一，該病明確為高血壓引起的腦出血，在這次發病后，仍需要積極藥物控制、監測血壓，因為高血壓仍可導致再次腦出血。二，這次腦出血已經導致的神經功能障礙（左腳，左手不能動）是不能完全恢復的，患者必然會遺留一定的后遺癥，因為神經細胞損傷后是不能再生的。但是在術后恢復順利后，應該盡早的、積極行康復治療，包括高壓氧治療及功能鍛煉（可在專門的康復醫院進行治療），因為這些治療，能夠最大程度的幫助患者恢復一部分功能，確實也是有效的。三，這次手術的主要目的是抽出血腫，減少血腫對腦組織的損傷，血腫會被腦組織吸收，但是在吸收的同時，會對正常的腦組織造成打擊和損傷，腦組織在腦出血后一周內是越來越腫脹的，過度的腫脹會導致顱壓增高、腦疝、昏迷甚至死亡，這也是使用藥物控制和手術治療的最主要目的，就是避免出現腦疝和死亡。因此，在腦出血后7天以內，患者都處于危險期，七天之后，腦組織的腫脹，才會逐漸的消除。因此，在治療過程中，醫生會不斷的評估患者的意識狀態，也會在必要時復查頭顱CT，主要就是為了評估腦腫脹的程度，據此調整藥物的劑量和使用。
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