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問

老年性前列腺增生，哈樂和可多華哪個藥更好: 50歲
2013-07-22 05:21 瀏覽8058次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

哈樂即為鹽酸坦索羅辛緩釋制劑，是一種α受體拮抗劑。α受體拮抗劑治療良性前列腺增生癥效果不錯。可多華，也是選擇性的ａ受體阻滯劑。兩藥都差不多。此病的治療：、觀察等待：很多BPH病人癥狀長期無發(fā)展且輕，不必急于治療，可觀察等待，每年應(yīng)重復(fù)檢測尿流率、血清PSA，直腸指診，Ｂ超檢查以及前列腺國際癥狀評分。二、藥物治療（）、腎上腺素能a受體阻滯劑：主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力，以減輕排尿阻力。常用藥物有： 1.兼有腎上腺素能a１及a２受體阻滯劑：以酚芐明為代表，10mg每日12次，副作用有體位性低血壓，頭暈發(fā)生率３０％左右。 2.腎上腺素能a１受體阻滯劑：可分為短效和長效兩種。短效：哌唑嗪１mg每日23次，阿夫唑嗪2.5mg每日２３次。長效：特拉唑嗪（高特靈）每晚睡前服，開始每晚服用１mg，連服４天，若無明顯頭暈，改為每晚２mg。在長效腎上腺素能受體a１阻滯劑中又有a１a選擇性阻滯劑哈樂（tamsulosin）其副作用更少，效果好，0.2mg，每晚服用。（二）、５a還原酶抑制劑：目前應(yīng)用最廣的是非那甾胺（商品名：保列治），通過在前列腺內(nèi)阻斷睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮（DHT）。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機械性梗阻。該藥物作用緩慢，一般服用２３個月之后開始見效，且需長期服用為其缺點。此外醫(yī)師應(yīng)知道服用此藥可使PSA值下降一半，以避免對前列腺癌診斷的延誤。（三）、其它藥物：舍尼通（cerniton）等。前列腺增生的患者，在日常生活中應(yīng)注意以下幾點：　　(1)不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。因為辛辣食物及酒都可引起前列腺充血，加重排尿不暢癥狀，甚至引起急性尿潴留。　　(2)積極治療泌尿系炎癥。　　(3)少騎自行車，避免長期坐硬椅子，或久坐潮濕之地。　　(4)性生活要適度，防止前列腺過度充血。　　(5)不忍尿、憋尿，防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能，造成尿潴留。　　(6)定時復(fù)查，每2～3月應(yīng)做一次肛診，半年復(fù)查一次前列腺B超，以了解前列腺變化。　　(7)保持心情舒暢，參加適度的體育鍛煉。