- 問
- 黃體酮膠囊和炔雌醇環(huán)丙孕酮片怎么吃
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22歲
2013-10-31 15:48 瀏覽7941次
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病情描述：
我被診斷為多囊性卵巢綜合癥，大夫給開的黃體酮膠囊和炔雌醇環(huán)丙孕酮片，說是用來調(diào)節(jié)月經(jīng)，可我不知道該怎么吃，需要您的幫助 月經(jīng)不調(diào)
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
多囊卵巢是卵巢內(nèi)大于12個卵泡，持續(xù)無排卵或稀發(fā)排卵，癥狀一般是肥胖，多毛，繼發(fā)性閉經(jīng)等。黃體酮屬于孕激素，炔雌醇環(huán)丙孕酮片是調(diào)節(jié)激素的
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指導(dǎo)建議：
黃體酮一般用35天，37天就來月經(jīng)了，炔雌醇環(huán)丙孕酮片是來月經(jīng)的第5天開始吃
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
如果是多囊卵巢，是不建議使用雌激素調(diào)節(jié)的。多囊卵巢是內(nèi)分泌的疾病，服用雌激素會破壞紊亂的
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指導(dǎo)建議：
黃體酮是需要連續(xù)服用5天的，孕酮片是需要服用21天的
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
多襄性卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS ）是育齡婦女最常見的內(nèi)分泌紊亂綜合征。本病原因涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)垂體卵巢軸、腎上腺、胰島及遺傳等方面。其典型的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、多毛、肥胖等，并隨年齡的增長而出現(xiàn)胰島素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥
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指導(dǎo)建議：
?一）不孕的治療患者的飲食宜高碳水化合物和低脂肪食物1.藥物促進(jìn)排卵常用方法①克羅米芬（氯米芬）是PCOS的首選藥物，排卵率為60%一80%，妊娠率為30%一50%，它與下丘腦一垂體水平的內(nèi)源性雌激素競爭受體，抑制雌激素的負(fù)反饋，增加GnRH脈沖頻率，調(diào)整FSH與LH比例關(guān)系。藥物劑量為50mg∕d，共5天，于月經(jīng)周期的第5天開始用藥，若第1周期用藥無效，第2周期的藥物劑量加至100mg∕d，共5天。②克羅米芬加地塞米松，若單用克羅米芬無效時，可加用地塞米松0.5mg∕d，共10天，以改善克羅米芬或?qū)Υ傩韵偌に刂委煼磻?yīng)。③人絕經(jīng)期促性腺激素（hMG）治療，hMG是從絕經(jīng)期婦女尿中純化的提取物，內(nèi)含F(xiàn)SH與LH，主要用于內(nèi)源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者，從月經(jīng)的第2 3天給藥，每天肌內(nèi)注射2針（每針含F(xiàn)SH75 U/LH75 U）, 5 7天B超下顯示卵泡發(fā)育欠佳者加大劑量至每天用3或4針。當(dāng)卵泡達(dá)到18 20mm時可用hMG5000一10000肌內(nèi)注射誘發(fā)排卵。治療應(yīng)在B超和血雌二醇等嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。④GnRH治療，大劑量的GnRHA （200 500υg）每天皮下注射1次，連用4周后，再用hMG使卵泡發(fā)育。⑤ FSH治療，F(xiàn)SH有純化的和重組的人FSH兩種，F(xiàn)SH是PCOS患者較理想的治療藥物，用于對克羅米芬無效的患者。該藥價(jià)格昂貴，并可能引起卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。FSH也可與GnRHA聯(lián)合應(yīng)用，以提高排卵成功率。）PCOS患者伴PRL升高時，加用澳隱亭可以改善黃體功能。
