- 問
- 肺癌，左肺下葉見不規則軟組織團塊影，怎么治療
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69歲
2014-06-03 15:54 瀏覽7844次
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病情描述：
您好，醫生幫忙看看CT檢查報告：掃描方法：平掃+增強，掃描所見：雙肺紋理重，局部見云絮影及索條影，雙肺局部透亮度增高；左肺下葉見不規則軟組織團塊影，大小約8.3*5.3CN,密度不均勻，平掃CT值約4449HU，增強后周邊強化明顯，三期約69、66、59HU,周圍肺組織見斑片影，雙肺多發大小不一結節影，最大者位于左肺上葉前段外帶，直徑約2.7CM，密度不均，中心空洞，周圍毛刺，外側見胸膜牽拉；雙側背側肋胸膜增厚，左側胸腔少量液體密度影，縱膈內氣管周圍、主肺動脈窗、隆突下多發大小不一結節，最大直接約1.3CM，局部結節密度較高，邊界欠清；心臟及大血管形態尚可。 肺癌
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
從檢查結果看，有可能是空洞型肺結核，是由于人體感染了結核桿菌后引起的肺部的炎癥，常出現了人體的低熱，咳嗽，咳血，胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀，影響了正常的生活。
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指導建議：
需去醫院做個結核菌素試驗，來明確疾病的診斷，如果是有空洞型肺結核，需盡早住院治療，使用抗結核的藥物治療。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
簡要病史：男，69歲，CT提示1、周圍型肺癌伴雙肺多發轉移瘤，胸膜轉移，縱膈淋巴結多發轉移瘤。2、左側胸腔少量積液。3、左肺阻塞性肺炎。
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指導建議：
您好！根據您提供的資料，CT診斷如上。建議：1、完善相關檢查，尤其是其他臟器檢查，常規檢查為胸片正側位，顱腦、腹部CT等；2、行ECT核素骨掃描，排除是否有骨轉移。3、經濟條件可的話，可行PETCT全身功能檢查。4、穿刺活檢或支氣管鏡檢查，明確組織類型以及分期。治療方面建議：1、化療，控制病情，尤其是縱膈淋巴結轉移方面，可以采納印度盜版化療藥，較為便宜。2、綜合性治療，放射治療，選擇三維立體調強精確放療，同時配合同步放化療，或者新輔助化療，或者誘導化療。3、熱療，放射治療期間的輔助治療。4、中醫藥治療。5、手術方面，效果不佳。6、腫瘤放射性粒子治療，姑息性治療手段，可以減輕壓迫性癥狀，如氣管阻塞，上腔靜脈壓迫等。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
根據以上CT描述，考慮肺癌淋巴結轉移，胸腔積液，雙肺轉移可能。本患者分期較晚，即使身體素質好，也沒有手術機會，治療只能以全身化療，局部放療，中醫中藥為主，如果病理類型為腺癌，還可以考慮腫瘤分子靶向藥治療。
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指導建議：
如果沒有取病理，建議活檢取病理，明確類型后治療效果好。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癌癥一般容易轉移到血液供應豐富的器官，如骨骼、肝臟、肺、腦。生物治療通過全面提高機體特異性抗腫瘤免疫功能，識別殺傷腫瘤細胞，能徹底清除體內殘留腫瘤細胞和微小轉移病灶，抑制腫瘤細胞的生長、轉移、復發和晚期腫瘤細胞的繼續惡化，為患者帶來希望。
