- 問
- 骨結核有冷膿腫
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2013-09-06 00:19 瀏覽7818次
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病情描述：
一個月前，我媽因扭傷去醫院看病。在市中醫院拍片檢查為骨質增生。掛了幾天水后不見療效。去市人民醫院做了CT醫生認為是腰椎盤彭隆！說臥床休息一個月，開了一些營養神經的藥。幾天后不見療效。然后去江陰遠望醫院。醫生一看就說是結核。然后做完核磁共振。斷定為結核。回市人民醫院看。說可以看好！現在住在人民醫院。醫生說先掛一個月的藥水看情況。發病之前 有低熱 腰疼伴有腿關節疼。不能下床！出虛汗！人消瘦。沒有食欲！呼氣吸氣時疼痛！伴有輕微的咳嗽，一開始掛了水。(掛什么藥我不記得了，那種只能掛3天的）然后有人介紹做了2天推拿！事后感覺變嚴重了，然后去一個私立醫院做了針灸電療，掛了舒經活血的藥水！拔了火罐。感覺還是沒有用，然后去市人民醫院開了營養神經的藥。吃了4.5天。最后去江陰回來直接住院。直接掛水，一天掛了5.6瓶 具體什么藥我不大清楚 好像有抗結核的 消炎的 我媽胃不好又加了藥 還有吃藥片。目前在醫院檢查了很多 基本都好的。只有血成高了5倍，醫生說有炎癥！就是那個冷膿腫。對了 還掛了6瓶球蛋白，通過關系知道我們這有個人跟我媽患有同樣的病 介紹你們醫院給我。我想知道目前的治療有沒有效果。醫生說目前主要是消炎 抗結核 補充營養！醫生說這病急不來的。但是真的很急。希望貴院能幫幫我，給我一個方案！不勝感激！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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問題分析：脊柱結核病灶清除術的適應證主要有：①有明確膿腫存在者。膿腫的存在，表示結核病變正在急劇進展或至少尚未停止進展。其長期存在一方面嚴重影響椎體的血運，另一方面可以造成極其廣泛的接觸腐蝕性椎體破壞，所以應盡早將其清除。② 有明確死骨存在者。椎體結核產生死骨，常與膿腫合并存在，由于椎體周圍軟組織不多，死骨不易被吸收。它的存在有礙結核病變的愈合，隨時可能引起復發，因此死骨必須取出。③ 有慢性竇道存在繼發感染者。繼發感染可以引起慢性致密性椎體骨髓炎，不易治愈，對于此類患者，應盡早采用病灶清除手術，防止繼發感染向椎體內發展。④ 合并有脊髓或神經根(馬尾部位)壓迫癥狀者。【專家簡介 劉耀升，男，副主任醫師，副教授，醫學博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國家及省部級課題多項，已在國內外核心期刊發表專業論文50余篇。主要擅長微創減壓保頭手術治療股骨頭壞死、人工關節置換術、微創治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側彎、脊柱結核、脊柱轉移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。】
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