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問

膽結石,我奶奶80歲了，有膽結石，因為有哮喘不能: 80歲
2009-03-06 06:34 瀏覽9354次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

平時隱身上需要注意：1、禁酒及含酒精類飲料； 2、飲食要規律不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓；早餐要吃好； 3、不要食過多高脂食品，防止肥胖； 4、低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。其它飲食注意事項： 1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。 2、宜多食干豆類及其制品。 3、宜選用植物油，不用動物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。 6、山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。 7、平時喝水時，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。平時飲食以清淡為主，忌食高膽固醇和高脂肪食品；生活作息要規律，不宜過度勞累；多運動，切忌就坐不動；多飲水，一天飲水2500毫升左右；高血脂對治療膽囊結石是沒有多大影響的。目前治療膽結石最有效的方法是手術治療，分兩種：1、切除膽囊手術；2、新式內鏡微創“保膽取石”手術，取出結石，保住膽囊；膽囊是人體內一個十分重要的器官，是消化系統重要的一環；膽囊切除后會對消化系統造成重創，引起消化不良和經常性腹瀉，很多人膽囊切除后人體質差、非常消瘦就是這個原因引起的；長期的消化不良可能導致結腸癌，有統計表明膽囊切除后結腸癌的發病率普遍增高；所以只要有可能，都應該盡量保住膽囊；二者的介紹如下：（一）、（開腹和腹腔鏡）切除膽囊手術膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運用于臨床已有100多年的歷史。隨著人民生活水平的提高，膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢。且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術，從而使接受膽囊切除的患者空前增多，大部分臨床醫師向患者解釋：“膽囊切除后對人體沒有影響”，為很多患者接受這項手術吃了定心丸”。然后，膽囊決不是可有可無，而是一個十分重要的消化器官，是消化系統重要的一環。切除膽囊會對人體造成重創，引起長期的消化不良和腹脹腹瀉，很多人切除膽囊后氣色不好、體質差就是因長期的消化不良引起的。（詳細情況見附文2：膽囊切除的危害；）因此只要有可能，都應該盡量保住膽囊；（二）、保膽取石手術老式“保膽取石”術和新式內鏡微創“保膽取石”術 1、老式“保膽取石”術是沒有借助膽道鏡這一先進設備，即“盲人”取石，采用傳統開腹手術，切開膽囊取出結石，再把膽囊縫合。這種方法肉眼下取石，留有“盲區”，微小結石不能發現從而使膽囊內結石殘留率增高。并且術后沒有采取其他防止復發的手段，所以這種手術方法復發率高，創傷大、恢復慢，早已淘汰。 2、新式內鏡微創“保膽取石”術術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，在右肋緣下做一2cm左右的切口，在膽囊底部戳開約1cm小口，吸盡膽汁后纖維膽道鏡經此切口進入膽囊觀察膽囊粘膜，并利用膽道鏡取凈結石；根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張，采用獨創的“外殼整形”法，改變膽囊體位，改變膽汁引流，防止膽汁淤積造成結石復發；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術完畢。術后，采用懸磁儀局部理療，通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結石；并且根據病情，必要時術后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結石形成。