- 問
- 治牛皮癬的特效藥
-
45歲
2009-03-21 15:04 瀏覽7384次
-
病情描述：
我患牛皮癬有20年了，因不相信市場上有特效藥，很少治療。現在我全身都長滿了牛皮癬，十分痛苦。在此向宋醫生咨詢，有何特效藥治療牛皮癬。謝謝！
- 相關問題
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
本病目前尚無滿意的治療方法多數只能達到近期療效，但不能制止復發。 1.一般療法 首先樹立病人的信心穩定情緒。消除誘發本病發作的因素。積極控制感染禁忌辛辣飲食和飲酒，進行期病人禁用刺激性較強的外用藥。 2.全身治療 對任何型泛發性銀屑病均應該以全身治療為主全身治療的原則要選用副作用小，復發周期長的藥物。在用藥期間定期觀察肝腎功能及血常規的變化。 （1）免疫抑制劑 1）氨甲喋呤（MTX） 為抗葉酸類抗腫瘤藥是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物。對各型銀屑病均有效。適用于關節炎型紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發性尋常型銀屑病，用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤主要作用于細胞DNA合成，阻止DNA產生而抑制細胞核有絲分裂。用藥方法意見不一，目前一般為15mg/周，最大劑量為50mg/周可采用口服，肌注或靜脈給藥的方法。此藥對肝臟的毒性反應較重可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化。對造血系統有抑制作用，主要表現白細胞下降對血小板亦有影響，嚴重時可有全血下降。故在用藥期間定期復查肝功能和血常規此外要嚴格選擇適應癥。對肝腎功能障礙，貧血白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥。 2）乙亞胺 又稱亞胺154或雙酮嗪。主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成，從而產生抑制細胞生長的作用用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用藥3～4周后有顯效，顯效率58%～88%其主要副作用是骨髓抑制，造成白細胞下降和血小板下降。近年來有報道使用本藥發生白血病的報告因此使用該藥時定期復查血常規。為減輕白細胞減少的副作用，可以輔助給鯊肝醇利血生等升白細胞的藥物。該藥缺點是停藥后容易復發，為避免復發可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法，每日雙酮嗪可減至100mg，甚至隔日用100mg復發情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復發，再用雙酮嗪常較初次應用效果差所用劑量需比初次要大。 3）羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰，發熱和中毒癥狀，其主要作用抑制DNA的合成用量為成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周為一療程毒性反應主要是白細胞和血小板的減少，對肝臟的毒性較小。 4）環孢素A（cyclosporin A. CyA）作為新一代免疫抑制劑自1979年Mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后，CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機制尚不完全清楚目前國內已有許多應用CyA治療嚴重性銀屑病的報道，用法CyA開始劑量為5mg/(kg · d)分兩次口服，顯效后逐漸減量不良反應常有胃腸道反應，乏力，尿路刺激及血壓升高等由于CyA免疫作用是可逆的，故停藥后容易復發。目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病主要是皮損斑塊內注射及封包。由于CyA價格昂貴，不宜廣泛推廣使用新山地明（Sandimmun Neoral）是一種新型的環孢素A微乳化劑，對紅皮病型，膿皰型關節炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。 （2）皮質類固醇激素 盡管皮質類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效目前一般不主張內用此藥。因為應用劑量較大，時間較長足以引起嚴重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴重的銀屑病復發或變為膿皰型銀屑病。當紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時；當泛發性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時；當急性關節型銀屑病嚴重損害關節時可以考慮應用皮質類固醇制劑。一般應用強的松每日60mg或相當劑量其他激素制劑。注意觀察激素的副作用 （3）維生素類 1）維生素C 可每日靜脈注射或靜脈點滴維生素C 3g一個月為一療程。有人認為維生素C可提高皮損內cAMP的水平，抑制表皮細胞的增殖而發揮治療作用 2）維甲酸 是一系列維生素A的衍生物常用有芳香維甲酸，如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果，常用劑量為0.5～1mg/kg主要副作用為致畸和肝臟的損害，因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。 （4）抗菌素類 臨床上許多銀屑病患者應用抗菌素治療收到滿意療效如雙效青霉素80萬U肌肉注射，每日1次，15天為一療程；紅霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴每日1次，15天～30天為一療程。天津市長征醫院用紅霉素潔霉素，磷霉素，先鋒必素等靜脈點滴治療尋常型銀屑病收到滿意療效；甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用口服每次0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次 （5）免疫調節劑 對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調節劑如胸腺因子D注射液每日10mg肌注，隔日一次其副作用輕微。也可用左旋咪唑150mg/d，每周服藥3天，停藥4天一般可用藥1～3個月；也可用轉移因子。均有一定治療效果。 （6）中醫藥治療 祖國醫學稱本病為“白疕”中醫認為銀屑病的主要病機為血熱毒盛；氣血虛風燥引起，中醫治療本病的方法和有效方劑甚多，天津市長征醫院皮膚科根據本病的病機分別用清熱法，活血化淤法和養血法進行辨證論治。 清熱法治療血熱型銀屑病相當于進行期，以清熱涼血為主，處方：生地元參、杭芍、茅根牛子、知母、荊芥防風、升麻、甘草等作者用該方治療銀屑病98例，總有效率84.7%。最近又用該方水煎劑濃縮浸膏進行對表皮細胞和白細胞介素6的影響實驗研究結果表明該藥能直接抑制角朊細胞的增殖和抑制IL6的產生，從而證明該方治療銀屑病有效的機理。 活血法治療血淤型銀屑病相當于靜止期，以活血化淤為主。處方：土茯苓三棱、莪術、紅花赤芍、歸尾、甘草 養血法治療血虛風燥型銀屑病相當于靜止期，病情遷延日久。處方：熟地蜂房、當歸、首烏白芍、天冬、麥冬玉竹、甘草。 此外還可以用中藥制劑川芎嗪注射液或脈絡寧等治療例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴，每日1次，30天為一療程或用脈絡寧20mL加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴，每日1次，30天為一療程均有一定療效。 3.外用藥方法 對局限性的皮疹可以選用外用藥治療其原則為角質剝脫劑及細胞抑制劑為主。在進行期不宜用刺激性強的外用藥物，以免誘發紅皮癥 （1）蒽林（anthralin） 可抑制表皮細胞的增生外用治療銀屑病有一定療效，臨床常用0.1%～1%蒽林軟膏，糊劑或乳劑主要副作用是對皮膚有刺激性，不宜應用外陰部位的皮疹，蒽林制劑可以使皮膚變黑污染衣服。 （2）皮質類固醇激素 可抗細胞有絲分裂作用臨床常用的有膚輕松，氯氟舒松軟膏或霜劑對銀屑病有較好的近期療效。主要副作用如長期局部外用可引起皮膚萎縮多毛，毛細血管擴張等。 （3）鈣泊三醇（calcipotriol） 是維生素D2活性代謝產物骨化三醇的類似物，為1991年世界首次上市治療銀屑病新藥，該藥對角朊細胞分化和增生有強的調節作用鈣泊三醇軟膏50μg/g治療輕度或中度銀屑病是有效和安全的。 （4）氯甲喋呤霜 氨甲喋呤（MTX）治療銀屑病療效肯定但毒副作用大。國外張國毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治療頑固性銀屑病54例，同時作血清MTX濃度監測氨甲喋呤治療組有效率83.3%，血清中未測得MTX，未見明顯全身副作用結果表明，外用0.1%氨甲喋呤霜治療銀屑病有效。 4.其他療法 可根據病情適當選用礦泉浴中藥浴，焦油洗浴紫外線三聯療法，光化療法等均可選用
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
這位患了20年的牛皮癬(銀屑病) 中藥西藥試過很多，直到今天還沒有看到結果。請問一個人一生能有多少個20年？ 內心世界的苦惱只有自己知道！我就不明白的是，這種疾病又不是癌癥怎么就用得著斗上20年，直到今天還沒看到光明。這個事實不得不引起廣大牛皮癬患者的深思！ 醫 患與牛皮癬斗爭的方向對嗎？ 該到了質疑的時刻了！ 實踐證明牛皮癬越治越嚴重，是有毒有害內服外用錯誤亂治造成的！ 我是無意識的闖入這個課題，我完成這個課題20年了，本人從來沒有患過牛皮癬，但是我非常愿意長上牛皮癬，因為20年的臨床經驗告訴我，牛皮癬不是人類的敵人，而是人類的朋友！ 我們應該從另一個角度來看牛皮癬，牛皮癬的出現對患者來說并不都是壞事，牛皮癬的出現是對患者本身的保護，當體內毒性太大時，沒有辦法排出的時候以牛皮癬的形式通過汗腺排到體外，目的是怕患者患癌癥及嚴重疾病。這種有遺傳性而無傳染性的疾病很有靈性。 當醫 患不理解時亂用藥亂治療時，牛皮癬會用藏貓咪的辦法與醫 患捉迷藏，用一種看似皮膚很正常的假象出現，當醫 患自認為已消滅了牛皮癬而停止用藥時，過了幾個月或一年半載，它又悄悄的神不知鬼不覺的出現了，當患者發現了驚恐的趕快用藥或亂治控制時，這時牛皮癬又縮回去了，慢慢的一次一次的較量，使患者發現越來越嚴重了，有原來的不癢到發癢，有原來的面積小到面積大，有原來的顏色淺到顏色深，直至斗的牛皮癬越來越嚴重不下去了或全身變成了紅皮病也不會退縮，這就是牛皮癬！這就是皮膚科按皮膚病治療的結果! 根據我們多年的臨床治療經驗證明，牛皮癬不應該屬于皮膚科，請注意它是從內往外發作，決不是細菌、真菌或寄生蟲等由外向里引發的疾病，所以說牛皮癬按皮膚病治療終身難以康復(有的越治越嚴重)。 舉一個例子來說明，就象是口渴了，渴的要命，其實道理很簡單，爬到水管那里就解決了問題。但是喝的不是水而是象水一樣的白酒。請問渴的問題能解決嗎？只要把這個道理搞明白了，思想轉換了，牛皮癬徹底康復還有那么難嗎？ 牛皮癬用千年的時間至今默默的反抗著！為什么？為了保護主人避免患上癌癥及更嚴重的疾病，無聲的反抗著醫 患的錯誤用藥（各種錯誤治療）。打不垮，催不爛，無休止的，沒完沒了的，與不理解的思維斗下去，這就是牛皮癬（銀屑病）。 有些患者的確非常的痛苦，但這篇有實質內涵的文章已經出現了。當他（她）們看到這篇文章不屑一顧，或是真的不理解，或理解后不去改變，這就是緣，這背后有著更深層次的內涵。 牛皮癬近千年來至今在耐心的給予人類充分的時間，還繼續等待著人類的真正理解！ 牛皮癬就這樣讓醫 患錯誤治療亂用藥物及各種方法在摧殘著。也就是“牛皮癬”換了任何一種嚴重的疾病也沒有這個耐心去等待人類的理解。當說到這里時，我們還能說什么？不說了。
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
你好：皮膚病是比較頑固而且難治的病，建議不要服用中成藥，可以用中藥調理治療比較好，雖然西藥效果快，但不穩定，容易復發，而且副作用大，容易產生依賴，所以只能治標不治本，在中醫治療途中，不要求速效，只有按療程用藥，才能達到根治的目的。根據不同類型患者，選用不同藥物，中西藥聯用相結合，因為不是很了解你的病情，你可以通過電話把你的病情詳細描述，我們在根據你的臨床表現會診決定你該如何用藥，用什么藥，這樣治療就有針對性，這樣才能有效果。另外，服藥必須堅持，不要服一段時間緩解就放下不管，這也是長期不能治愈的主要原因。可直接電話與我溝通。 祝您早日康復！
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
關于銀屑病防治的一點個人淺見 該病屬于常見的慢性皮膚病之一,現代醫學揭示屬于基因缺陷導致,和自身免疫抵抗機能降低有很大關系,在勞累,精神刺激,外傷等原因下誘發. 治療比較棘手.治療方法和藥物選擇上不能心急求成,盲目用藥,要正確認識該病,遵循“以最小的代價獲得最好的遠期療效”這一治療原則. 以目前醫學水平,暫時無法攻克基因缺陷導致的疾病,所以根治該病是不能的.患者且不可相信某種藥物可以根除牛皮癬.反之夸大效果可以根治該病的藥物,個人建議最好不要采用.特別指出初發患者,切忌心急求成,選藥盲目,希求根治. 治療藥物要在專業醫師的指導下使用,避免自行看廣告,亂用藥.屬于頑疾,那么就不會有那么多新藥特藥出現的.頂多就是不法藥商打著高科技,生物產品,基因產品等幌子,給藥物里面添加激素類藥物,免疫抑制劑等等,雖然見效快,療效好,但是一旦復發,就不容易治療. 西醫一般都是對癥治療,近期療效好,但是遠期療效不近如人意,而且有些的毒副作用比較大,甚者影響生育.所以在用藥時要結合自己實際生活情況來決定,或者聽取醫生建議. 其實該病并不是那么難以治療,大多數就是由于失治誤治而形成痼疾.所以治療要廣泛聽取專業醫生的建議和意見. 個人建議一方面要加強鍛煉,提高自身免疫抵抗機能.再一方面就是要合理用藥,可以選用祖國傳統中醫藥辨證調理治療.雖然見效慢,但是從長遠來看還是可以有效降低和減少其復發幾率而不影響整體健康.中藥消銀龍藥酒內服治療該病遠期療效不錯患者可以了解一下. 關于忌口,通過臨床研究實驗報告,忌口和不忌口二者之間并沒有顯著差異,所以在飲食上不要刻意忌口,而且要加強營養,有助于機體提高自身抵抗力. 牛皮癬,銀屑病并不是那么可怕,也不是所謂的“不死的癌”,正確認識,精神樂觀,加強鍛煉,增強免疫,合理用藥,是可以達到一個比較理想的遠期療效的
- 沒有滿意答案？看看更多相關問答
- 6回答
- 6回答
- 6回答
- 6回答
