- 問
- 原發性高血壓怎么治療
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40歲
2014-12-06 08:32 瀏覽8976次
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病情描述：
全部癥狀：偶爾頭暈，經檢查低壓110高壓150.失眠，健忘，耳鳴 發病時間及原因：2010年11月份發現頭暈得厲害，由人民醫院多次檢查確診為原發性高血壓。 治療情況：最開始用坎地沙坦酯分散片，服用二月降壓效果不佳，改用苯磺酸左旋氨氯地平片至今。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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意見建議您好，明確診斷的高血壓患者，建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝塊的風險，而且，抽煙以后，血液的粘稠度，再加上血管內壁的損傷，很容易引起血栓，導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療，堅持用藥，平穩降壓，定期的復測血壓，指導治療。
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你好，對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物?？煽紤]分級治療。 一級：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。 二級：聯合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉入三級。 三級：聯合用藥，三種藥物并用。 四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。
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問題分析：高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓首先要考慮高血壓的誘因祛除治療目前可服用西藥使用尼群地平、卡托普利等意見建議：有益于降壓的食物：葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子
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原發性高血壓經過治療使血壓控制在正常范圍內，可使腦卒中、心力衰竭發生率和病死率降低，使腎功能得以保持甚至改善。近年來的研究進一步提示，經降壓治療可能使冠心病病死率降低。因此，對原發性高血壓治療的目標應該是：降低血壓，使血壓降至正常范圍；防止或減少新腦血管及腎臟并發癥，降低病死率和病殘率。治療包括非藥物及藥物治療兩大類。 非藥物治療 適用于各級高血壓患者。第1級高血壓如無糖尿病、靶器官損害即以此為主要治療。非藥物方法可通過干預高血壓發病機制中的不同環節使血壓有一定程度的降低并對減少心血管并發癥有利。 合理膳食 （1）限制鈉鹽攝入，首先要減少烹調用鹽，每人每日食鹽以不超過6g為宜。 （2）減少膳食脂肪，補充適量蛋白質，多吃素菜和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣。 （3）限制飲酒酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關，高血壓患者應戒酒或嚴格限制。 減輕體重 體重增高與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益?？赏ㄟ^降低每日熱量及鹽的攝入，加強體育活動等方法達到。
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意見建議非藥物治療 適用于各級高血壓患者。第1級高血壓如無糖尿病、靶器官損害即以此為主要治療。非藥物方法可通過干預高血壓發病機制中的不同環節使血壓有一定程度的降低并對減少心血管并發癥有利。 合理膳食 （1）限制鈉鹽攝入，首先要減少烹調用鹽，每人每日食鹽以不超過6g為宜。 （2）減少膳食脂肪，補充適量蛋白質，多吃素菜和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣。 （3）限制飲酒酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關，高血壓患者應戒酒或嚴格限制。 減輕體重 體重增高與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。可通過降低每日熱量及鹽的攝入，加強體育活動等方法達到。 運動 運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降（約67mmHg），且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利?？筛鶕挲g及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動頻度一般 運動有利減輕體重 每周35次，每次持續2060分鐘。
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高血壓病人藥物治療十分重要，病人要遵照醫生指導用藥，記住自己的常用藥不可濫用藥，以免發生不測，治療時間越早越好，臨界高血壓就應該開始治療。高血壓病人服藥須知： 堅持每天用藥，即使病情好轉，仍應服維持量。睡前不要服降壓藥，防止入睡血壓下降，腦血量減少，速度減慢，容易形成腦血栓。服用降壓藥期間，慎用或禁忌麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。人參含有抑制體內脂肪分解物質，有高血壓的人應慎用。
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