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陰道炎問題，反復發作的根本: 24歲
2007-06-14 06:44 瀏覽8664次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，向你這種情況考慮有陰道炎的可能，建議你最好是及早的做個陰道的分泌物和白帶常規的化驗，這種情況一般情況下是由于細菌感染所引起來的，首先要明確一下是什么細菌感染的，明確之后再做對癥的治療就可以了。建議你一定要保持陰部的衛生，避免感染。注意飲食營養，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物。

魏衛

主任醫師

已幫助 696549 人

2007-06-14 06:56

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有用(4)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好陰道炎反反復復，問題出在哪陰道炎是婦科最常見的疾病，很多女性都有過一次或多次病史。陰道炎是一個總的病名，根據致病的原因可細分為：霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎及老年性陰道炎。其中發病率最高的是霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。陰道炎的診斷并不困難，陰部分泌物增多，瘙癢是其主要癥狀。根據致病的主要病原體選擇適當的藥物（主要是陰道用藥），癥狀很快就會減輕并痊愈，之所以會造成反復發作，主要原因有以下幾方面： 1、用藥不當：治療不徹底。一般用藥應該堅持2周，并在下次月經期開始第二療程，一般應堅持3個療程。有些病人用3～5次藥后癥狀減輕就停止用藥，不僅易復發，還會使致病菌產生耐藥性，給徹底治愈帶來困難。 2、配偶一方亦應檢查是否患病。有些患者的配偶也同時被感染，但由于癥狀比較輕，或沒有癥狀成為帶菌者，造成對方反復感染，所以女方患有陰道炎后應該停止性生活，直至治愈，如發生反復感染，男方亦應該去醫院檢查。 3、長時間使用衛生護墊，使局部溫度和濕度增加，造成致病菌大量繁殖。夏季高溫潮濕及月經期是陰道炎容易復發的時候，應該特別注意局部清潔。月經期要勤換衛生巾，平時少用衛生護墊，以保持局部的干燥、透氣。治療陰道炎的藥物價格并不遺，每個朋的藥費約在百元左右，希望你去正規醫院，認真按照醫囑用藥，不要輕信街頭廣告亂用藥，更切忌“打一槍，換一個地方”病急亂投醫，否則可能是勞命又傷財。

李霞

主任醫師

已幫助 696886 人

2007-06-14 07:46

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有用(16)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

陰道炎概述作者：陳鳳林陰道炎是陰道粘膜防御功能遭到破壞時病原微生物感染引起的炎癥。臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰潰瘍灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。依據感染的病原微生物不同，分為兩類，一類是單純感染，如滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎；一類是多重感染，如細菌感染+病毒感染，真菌感染+依原體感染。依據感染的病原微生物種類分為：細菌性，真菌性，原蟲性，病毒性，依原體等等。依據年齡分為：育齡期，老年性，幼女性等。陰道炎診治的混亂現狀幾乎每個女性，都有過至少一次陰道炎的發病史，而且對于很多女性來說存在反復感染、遷延不愈的問題，那么究竟原因何在呢？陰道炎，雖然多發常見，但是由于“大牌醫生”“大醫院”不愿意看，也不研究這種“不致命的小病”，導致診療非常混亂，各大醫院基本都是實習和進修生充當開藥機器，哪種藥有提成就開哪種，效果如何無人負責。不確診就用藥，誤診誤治到處可見，以致各醫院的陰道炎的復診率極高。殊不知，陰道炎不科學的診治導致了醫療資源的極大浪費是小，嚴重影響人們生活質量和夫妻關系是大，由此引發的家庭糾紛不計其數。有些只有一種病原感染的單純性陰道炎，由于不確診就亂用藥，造成雙重或多重感染的屢見不鮮，如細菌性陰道炎亂用抗生素導致真菌感染。是患者成為醫院“常客”往返奔波于各醫院之間。陰道炎久治不愈，也會成為“致命的大病”，如宮頸病反復長期的毒感染就會導致“宮頸癌”，這時大牌醫生也無力回天。細菌性陰道炎不及時徹底治療還會造成盆腔炎，增加日后不孕、子宮外孕、早產等機率。認真對待和研究陰道炎是當務之急，也是我們醫院“醫德醫風”的標志。育齡婦女陰道炎何其多？育齡婦女激素水平高，陰道粘膜上皮抵抗力強，為什么也會經常地患上形形色色的陰道炎呢？原因是性交活躍，3個不同伴侶的精液射入同一陰道內，既可有異性菌生長，這就是性病來源。所以即使她的伴侶都干凈，但是只要“亂倫”就會感染。這是上帝懲罰人類的殺手锏。陰道炎診斷陰道炎雖然形形色色，但癥狀和體征卻大同小異，醫生單純依靠臨床表現很難確診，加上病原微生物的種類繁多和千姿百態，確定病因，找到病因微生物，必須依靠電子陰道鏡+病理+熒光檢查，實驗室微生物分離培養+藥物敏感試驗等手段。換而言之，沒有這些設備和手段，或者不用這些設備和手段，單憑一個白帶常規和臨床印象就給陰道炎下診斷，是盲從而不是科學的。實驗室病原學檢查實驗室檢查對陰道炎的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷陰道炎的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗、培養法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法，對診斷很有幫助。有條件的可以作培養或熒光抗體法試驗。 (1)涂片鏡檢取分泌物作涂片可找到線索細胞（Cluecell）。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。 (2)胺試驗取一滴10％氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有魚腥樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來。 (3)培養法應先分離后再作培養，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。 (4)生化法取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而陰道炎婦女測定值正相反。 (5)熒光抗體法涂片后用熒光抗體染色鏡檢。治療期間應該有性生活治療期間不要禁止性交，因為性交時可以把藥物均勻的涂抹到生殖器上和生殖道里，這是最好的外治措施。性交也能增加激素分泌，使陰道抵抗力進一步增強。輸液治療好的快靜脈給藥效果好，而且徹底這是最好的內治方法，不但避免藥物胃腸道反應，而且能提高血中的藥物濃度，縮短療程。陰道沖洗舒服陰道沖洗是治療陰道炎的必須步驟，可以快速徹底的清除陰道內帶有病原微生物的白帶，患者自己沖洗往往事倍功半，一是不徹底，二是容易弄傷陰道壁。最好是到醫院經專業的醫護人員進行。操作：取膀胱截石位，用窺器打開陰道，在陰道鏡幫助下，用大棉球擦凈所有白帶，然后用配置好的37度藥液反復沖洗3次，然后放上外用藥物。標準操作會使患者瘙癢立止，有的還會出現性高潮，洗后身心愉悅。一個“洗腳”的消費，兩種不同感受。根治絕招換菌術用消毒殺菌劑把陰道內包括正常菌群在內的所有微生物殺死后，換上實驗室培養的純陰道分枝桿菌，以維持陰道正常環境。正常女性陰道內存在大量的分支桿菌，它產生乳酸（這是臊味的來源），使陰道PH維持在34之間，抑制其他微生物的繁殖，被稱為陰道衛士，起到陰道自潔作用。陰道分支桿菌是其他病原微生物的天敵，它減少或缺失是陰道炎的內在病因。清理陰道環境后接種陰道分支桿菌，是安太專利，也是陰道炎根治絕招。每次2000元。陰道炎治療五原則必須遵循：因病施治，內外同治，男女同治，連續用藥3個月經周期，接種新菌。因病施治是說，在治療前必須確定陰道炎癥的真正病原微生物，根據藥敏試驗決定藥物的品種，用法和用量。沒弄清病原就治療，會把單純治成復雜，小病治成大病，不但延誤時機，而且會嚴重的影響患者生活質量。內外同治就是說，內服藥和外敷藥一起用。內服藥物以靜脈輸入為主，口服為輔，目的是殺滅已經侵入組織間隙或體液中的微生物，外用藥殺死附在陰道粘膜上的病原微生物。男女同治是說，陰道炎可以通過性交傳染，世界衛生組織已將它列入性病范疇，患者的伴侶即便沒有發病也是病原攜帶者，如果只治療一方，很快就會被性交再次傳染，必須同時治療性伴侶，而且是有幾個治療幾個。給藥種類相同，即輸液加外用3個療程。連續用藥3個月經周期，因為病原微生物多有兩種存活方式，即繁殖體和包含體，包含體是它的冬眠形式，不代謝不繁殖，所以一旦遇到藥物治療或食物不足的不良環境，它就有一部分變成包含體，以保存實力，這部分包含體是不能被藥物殺死的。但是到了月經期它開始吃上經血變成繁殖體而致病了。所以要連續用藥3個周期才能保證徹底剿滅所有病原微生物。接種新菌就是說，陰道病原微生物被徹底消滅時，正常的分支桿菌也被消滅遺盡，如果不及時接種正常的菌群，陰道很快就會被其他雜菌所占領，原來的治療就前功盡棄，這就是陰道炎反復發作的癥結。