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問

如何治療癲癇?。堪肷戆l作12分鐘，有15年的病史: 27歲
2006-01-07 16:56 瀏覽6736次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

一、把整個治療過程分為三步（也稱三個時期或三個階段）：第一步，調藥控制：明確診斷、調整藥物、控制發作。就是在癲癇確診后，確定中醫和西醫的分類、分型和病因，逐步調整藥物的種類、劑量和治療方法，直至癲癇不再發作為止。60%的患者初次用藥后即可得到完全控制發作,25%的患者需要反復調整數次才可完全控制住發作,15%的患者不能完全控制住發作但可以部分控制住發作。癲癇得到初步控制后,證明醫生的治療方案是正確的，所用藥物是對癥的有效的藥物。第二步，鞏固療效：因為癲癇病是慢性病，容易反復是其一大特點，用藥后一段時間內沒有發作只能說明用藥是對癥的有效的，而不能認為治愈了，只有達到連續三年以上沒有發作，同時連續兩次以上腦電圖也正常，才能認為治愈了，這時才可慢慢減藥直至停藥。因此癲癇得到初步控制后，必須進行較長時間的鞏固治療，防范反復。第三步，減藥停藥：是在經過以上兩個時期的治療，癲癇已連續三年沒有發作，中醫望、聞、問、切之病態癥候完全恢復正常、復查腦電圖兩次以上均正常，達到癲癇臨床治愈標準，斷定確為治愈而開始有計劃有步驟地減少藥量，直至患者完全擺脫用藥。此期大約為半年左右的時間。二、在治療指導思想上貫徹“三個結合”：第一、中醫的辯證論治與西醫的定位定性相結合。我們認為中醫的精髓就是辯證，抓住辯證就是找準了中醫治病的根本，用望、聞、問、切的方法，把病癥分為寒證、熱證、虛證、實證、表證、里證等，而定位定性則是現代神經病學和解剖學的精華，運用在治療癲癇病方面，就是通過腦電圖、腦電地形圖、影像學檢查結合臨床癥狀，搞清癲癇病灶的準確位置和性質。第二、中醫的整體治療與西醫的局部治療相結合。整體治療是中醫治病的基本方法之一，主張把機體看成是一有機整體，通用協調各臟器的功能，增強機體的搞病能力，從而達到祛病去邪的目擊的。但見效慢，個別病人不易奏效。而局部治療正好彌補之不足，它通過定位定性，確定其病灶的準確位置，使藥物和藥力直接抵達病灶，達到直中病機效果，見效快。這正是定位定性的巨大優越性。第三、抑制腦神經異常放電與修復再生受損神經細胞相結合。現代的癲癇藥物治療觀點，不僅是癥狀治療（控制發作），更應該針對病因、改善腦功能等而進行的綜合治療，從根基上解決問題。事實證明，綜合治療比單一用抗癲癇藥物控制發作要優越的多。三、體現了三個優越性：第一、見效快。用藥數日即可見效，絕大多數患者可在較短的時間內得到有效控制，不再發作。特別是對于那些發作頻率高的患者，可以在更短的時間內觀察到效果。第二、副反應低。由于藥物都有一定的與治療作用無關的副作用，中醫與西醫結合可以最大限度地減少或抵消藥物的副作用。比如有的西藥對智力可能產生潛在影響，可以用益智開竅的中藥來對抗或抵消；有的西藥對肝功可能產生影響，可同時服用保肝的中藥，這樣就可以放心的長期服用治療。第三、治愈率高。由于采用了綜合治療的方法，比單一用中藥或西藥治療效果要好得多，使一些久治不愈的頑固性癲癇、難治性癲癇得以康復。四、基本的治療方法：由于癲癇病的病因復雜、發作類型多樣、病史長短不一、癥狀輕重不同、病灶在大腦中的位置各異、中醫診斷分型有別，因此不能用一法一方治療所有類型癲癇病，必須依據患者的不同病情區別對待。國際癲癇協會主席E.R.格拉斯說得好：“想用一種萬應藥物（如單方、偏方、秘方等）來治療所有類型癲癇的想法本身就缺乏邏輯性！”在實際臨床治療中一般是將下列方法有機的結合起來應用。方法一：中藥治療。我們認為風、火、痰、瘀、虛為本病的主要病機。采用豁痰熄風、開竅定癇法、瀉火通實法、活血化瘀法、育陰潛陽法、扶正祛邪法等，辯證施治、標本兼治，科學組方。同時注重對病因治療，如外傷、腦血栓等引起的癲癇，我們給予活血化瘀的藥物，低血鈣合并癲癇的病人給予鈣劑制療，心胸狹隘合并癲癇的病人配合心理治療，有些食物對治療癲癇病有一定作用，病人可以適當吃一些以輔助治療；此方案可適合所有類型癲癇。本系列化中藥制劑均為片劑，避免了中草藥煎煮的不便。鄭重聲明，我院癲癇病治療中心使用的中成藥全部是具有“國藥準字號”的產品，即全部是由中國食品藥品監督管理局批準使用的藥品，所有包裝合上都印有“國藥準字Z”字樣。方法二：西藥治療。西藥治療癲癇具有見效快、有效率高的特點。我院癲癇治療中心在有效利用傳統抗癲癇藥的同時，積極引進國際上使用的新型抗癲癇西藥，如加巴噴丁、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯等具有國際水準的藥品。對少數出現副作用的患者，如何揚長避短，我們的辦法是采用中醫來對抗或抵消西藥的副作用，比如有的藥物對個別患者的肝臟有一定的損害，用保肝的中藥來解決；有的西藥對智力有一定的損害，用健腦益智的中藥來對抗或抵消該副作用；特別強調指出，有些中醫師過份渲染西藥的副作用是不足取的，更有甚者，一方面極力渲染西藥的副作用，另一方面卻在自配的、無國藥準字號的、自稱是“純中藥的”的膠囊或藥粉中加入數種大量的西藥，此種宣傳是一種不科學的不負責任的渲染，是別有用心的。要知道，國家是對人民的生命安全和健康是負責任的，具有國家級批準文號的藥品，即取得了“國藥準字號”的藥品在安全性方面是可以信賴的，在療效方面確實對部分患者有實實在在的治療作用。方法三：中西藥相結合治療。對于病史在三年以上者，我們一般要采用中西醫相結合的方法治療，目的是為了提高治愈率，實踐證明，中西醫相結合治療彌補了單一用西藥或中藥治療的不足，中西醫互補性強，治療癲癇有明顯的優勢。一個既懂中醫又精通西醫的癲癇病專家，在治療癲癇方面就會獨具優勢。方法四：輔助治療。輔助治療必須配合口服藥物治療，輔助治療有針灸、穴位水針和穴位植入療法。針灸包括普通頭針、耳針、體針、火針、電針等種。針灸治療癲癇病具有悠久的歷史，我國歷代朝代都有記載，我們在總結前人寶貴經驗的基礎上，把它與現代醫學緊密結合，采用先做腦電圖、腦電地形圖，查出哪個部位有異常波，定位定性，然后選取頭部穴位，直中病機，針對性很強，部分患者可以取得顯著效果。通常每次取45個穴位，每日12次，1015天為一療程。適用于10歲以上，能夠配合醫生治療的患者。此法安全可靠，無痛苦及其它副作用。需住院治療。穴位水針法是在針炙治療原理的基礎上的開發和改進，利用天然藥物對穴位、經絡的刺激和藥力的雙重作用而達到治療癲癇的目的。選取藥物注入穴位。穴位植入法是選取異體蛋白植入穴位，使其通過經絡循環在大腦中樞產生優勢興奮灶，以此抑制癇灶放電，使腦部生物電活動恢復正常。植入的異體蛋白在穴位內緩慢吸收，因此，有效刺激平穩、持久、作用時間長，有利于促使腦電活動恢復正常。每次選取23個穴，每12個月一次，4次為一療程。適用于5周歲以上的患者，此法安全可靠，無痛苦及不良反應?？梢蚤T診治療，也可以住院治療.