- 問
- 尋求兒童＂變異哮喘伴鼻炎＂最佳治療方法．
- 2007-08-24 06:05 瀏覽9863次
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病情描述：
尊敬的醫生您好: 我兒子六歲，兩歲時做過心臟室缺修補手術，很成功．這幾年來，常常感冒，以前的癥狀基本是鼻涕，鼻塞．咳嗽．犯過一次支氣管肺炎．去年秋冬連續咳嗽了三個月．也是半聲咳嗽為主．這次是四月份開始咳嗽至今．一直當支氣管炎和慢性咽喉炎治療，期間用中西藥，輸液都沒什么效果．十月二日被診斷是＂過敏性咳嗽＂，服用了二十多天的西藥都沒什么效果．十月二五日在重慶兒童醫院肺功能測試，有點高反應，過敏原測試屋塵螨＋＋，診斷為＂變異哮喘＂．另外還有鼻竇炎．現在用藥有:輔舒酮，萬托林，酮替酚．鼻炎還在繼續用＂海王抒瑞＂．鼻炎只是有點鼻塞了．我兒子的咳嗽一直很穩定，晚上睡覺后到早上起床時是不會咳嗽的，除非有感冒加重．但只要用抗生素，就好．但白天的咳嗽從停止過．那怕是極少．都是半聲咳嗽．不連貫，有干咳，或清喉嚨的那種坑坑聲，有時有痰，有時無．偶爾有黃痰，一般是白色痰液．現在用藥十天左右了，咳嗽聲還是減少了，比如以前白天可能咳嗽二十次，現在就是十三次．我周末和他在一起時，就很注意他咳嗽的情況，平時他在學校，就無法觀察到這么仔細．醫生，您認為他有必要去作＂支原體肺炎＂的檢查嗎？已經誤診這么久了，這次一定要徹底治療．這樣的病能斷根吧？那些激素藥對孩子的副作用大嗎？酮替酚可以用其它藥物代替嗎？請您給一些建議好嗎？謝謝您們的解答． 第一次問題補充:(2007116 10:31:04)郭醫師:您好，謝謝您的答復．請問需要那些檢查才能確診有無感染？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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輔舒酮是吸入的激素，入血很少，對孩子的副作用不大，國外臨床證實可以長期應用。癥狀控制穩定酮替酚可以停用。 哮喘的本質是氣道慢性炎性疾病，目前沒有根治的方法的，但規范化、個體花用藥會得到完全控制，不會影響生活和學習。 哮喘的治療目前國內外的指南根據循證醫學的依據公認最為有效的藥物是吸入激素（必可酮、輔輸酮、布地奈德等），B2受體興奮劑（沙丁胺醇，福莫特羅等）等等，中醫藥目前還是作為輔助治療。請尊重科學，按科學的方法來治病，才會療效可靠副作用最小。 哮喘反復發作考慮有過敏源接觸史或者呼吸道感染，治療的需要兼顧解除氣道痙攣（B2受體興奮劑）、氣道抗炎（必可酮）、抗感染（希舒美、或者希克勞請醫院確診是否有感染）、尋找過敏源并避免接觸
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好!不能長期服用激素類藥物,積極治療好轉后以增強免疫力藥物使用為主.
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