- 問
- 兒子是否是腦癱
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3個月
2006-06-28 14:28 瀏覽9655次
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病情描述：
醫生:您好,我孩子出生時頭上有個疙瘩,醫院說是孩子的母親用力不好擠傷的 。另外，在給孩子洗澡時發現孩子先天性缺鈣，“串肋”。還發現 他兩個眼球左右震顫。孩資格方面發育都很慢,去年一歲時做了核磁，診斷腦白質發育不良（雙側大腦半球、基底節區腦白質較少，髓鞘不良）。隨后輸了3個月（35天）腦蛋白水解物。前兩周去鄭大醫院又做了個核磁共振,片子上沒有看出問題.同時，又做了神經心理測試:粗動作得60分，細動作得86分，應物能力得86分。但是孩子現在會坐、會爬、能站一會兒，牙已經基本出滿。只能走2米左右,不穩.好象跨部無力。能說四、五個字的詞,但發音不太清.但是他的記性很好,人體部位英語單詞記的很清,古詩在大人引導下也能背7首以上.經過幾次取頭發化驗，他卻鈣比較嚴重,含量在430左右.他的鈣好象吸收不好。請問這一切與缺鈣有直接關系嗎？鈣吸收不好與腦發育有關嗎？是腦癱嗎？（去過婦幼保健醫院專家說是 ，而其他醫院兒科專家說不是，只是發育慢。） 為了孩子希望您們能做出一個正確而又及時的答復！謝謝！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你孩子記憶力可以，這點不象腦性癱瘓（強調：腦性癱瘓完全可以智力正常，僅有運動障礙），有時候缺維生素D（佝僂病）加上幼時多病，也可以導致運動落后。我這里有個病人快2歲，不會走不會爬，煩躁哭鬧，哭時角弓反張，不會說話，不太認人（家長并沒有意識孩子不對，其他醫生也沒看出來），當時是肺炎住院、給做頭顱CT腦皮質發育不良。我按腦性癱瘓治療，給予營養腦細胞藥物（住院），出院后音樂聽力和語言強化訓練并每天爬數次（家庭系列治療再配合口服營養腦細胞藥等），半月隨訪一次，沒想到這孩子一個月后，煩躁角弓反張消失，會爬了，復查時情緒安靜，眼神靈活，效果比通常腦性癱瘓好（家長配合比較好），不過現在這孩子（治療剛2月余）運動和語言還是有點落后 我想說的是，即使不是腦性癱瘓，我沒親自看你孩子（判斷會有誤差），但你孩子運動語言還是落后于同齡兒，建議你：1.強化語言，認知訓練2.輔助運動訓練大人輔助作腿部上肢嬰兒操，3.搭配富含維生素的食物，但從從少到多不要因起消化不良，4.查體內鈣、鋅等含量，鈣是血鈣，不是發鈣，發鋅也不準確 總之你孩子的發育與成長需要你們付出比那些按正常年齡發育的孩子的家長所付出辛苦和汗水要多的多，這樣你的孩子才會在最短的時間內趕上或超過同齡發育的孩子。最后希望你的孩子健康成長。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這樣的情況確實是沒有問題的不用擔心的，沒有你想象的那么嚴重的，。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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首先要分開說幾個問題 1.孩子出生時有無窒息史，這個沒說，但你說頭部疙瘩，這疙瘩當時有多大，如范圍大，沒有局限性，一二周消失了，是產瘤，還有一種局限疙瘩，而且波動感，消失慢，得一兩個月或更長，是頭皮血腫，其實這兩種都不會影響你孩子腦發育，真正是小兒出生時有無缺氧史，當時出生3天10天做頭顱CT沒有，可以觀察到有無腦缺氧或顱內出血。 2.一歲核磁發現腦白質營養不良（如果是確診的話），他會導致腦性癱瘓，從你說的病史看，孩子已2歲，但運動功能語言功能均落后 3.關于佝僂病（老百姓說的缺鈣），你從心里上講（我從你敘訴病史語氣分析），不想承認孩子腦子有問題，但是孩子牙齒基本已出齊，雖然有肋串珠，但其他佝僂病體征非重度輕中度佝僂病對運動功能有少許影響，但不大，不過佝僂病是存在的， 4.診斷：a結合核磁和運動語言落后、神經評測低輕度或可能偏中度腦性癱瘓 b合并中度佝僂病，可以服用維生素D3或肌注（要在醫生指導下用，不要中毒，不用不可以，但不能亂用） 5.強調的一點，是否是腦性癱瘓要讓小兒神經專科醫師定，并非是兒科醫生就能看出來，尤其是輕度或小年齡的孩子，當然有些神經系統其他病及易誤診為腦性癱瘓如先天性肌無力等疾患 6.如果是腦性癱瘓就要早期治療，而且你們孩子即使是，只要現在全方位的系統治療（不是光用神經營養藥物，而是運動功能物理訓練，聽力語言訓練等等）效果不錯，千萬不要錯過了最佳年齡段，現在2歲治療，后遺癥比晚治療要輕很多，或許沒有后遺癥 7.不要再猜疑，到大醫院檢查而且是小兒神經專科（北京上海或各地兒童醫院，地師級醫院也有專科醫師但要打聽清楚） 希望為了孩子的康復，我的建議能讓你有所行動。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦性癱瘓是指小兒在出生前、出生時或出生后由多種原因引起的腦部疾病。常伴有智力低下、聽覺與視力障礙及學習困難等。以早產兒較多見。現代醫學認為發生本病的原因有腦部缺氧，難產、產傷、腦血管疾病導致的顱內出血，以及各種顱內畸形、先天性腦積水、母親在懷孕早期嚴重營養缺乏或放射線照射等皆可致腦性癱瘓。中醫學認為，腦性癱瘓屬“五遲”（立遲、行遲、發遲、語遲、齒遲）范疇。可由父母氣血虛弱，先天不足，致嬰兒生下后，稟賦虧虛，或后天護養不當，或疾病纏綿，均可使小兒身體虛弱，肝腎虧損，氣血不足發為本病。常見癥狀為主要表現中樞性癱瘓,可有多種情況，如四肢癱瘓，或一側上下肢癱瘓，上肢一般較下肢重，發生于右側者多于左側，或兩下肢癱瘓，一個肢體癱瘓等，輕癥患兒僅表現下肢輕度癱瘓，走路步態不穩，兩手動作笨拙。另外，還可出現各種異常動作，如手足徐動癥及舞蹈樣動作等。 按摩方法一按摩方法二生活調理 按摩方法一 1．常用手法 （1）補脾經300次，補腎經300次。 （2）患兒仰臥，家長以掌心對準中脘穴，順、逆時針各摩動1分鐘。 （3）雙手提捏雙側肩井穴各5～10次。 （4）以指按揉曲池、合谷、陽陵泉、足三里穴各1分鐘。 （5）患兒俯臥，家長以虛掌叩擊脊柱兩側背、腰及骶部肌肉5～10遍，手法刺激宜稍強，然后，以掌根輕揉上述部位3遍。 （6）患兒仰臥，家長以拇指和其余四指相對，拿揉四肢處肌肉，反復操作2～5分鐘。 2．隨證加減 （1）肝腎虧虛型：癥見面色白，雙目無神，智力遲鈍，站立、行走、牙齒生長遲緩，甚至肢體癱軟無力，囟門寬大難合，舌質淡紅，苔薄。常用手法加 ①補肝經100次，補腎經加至400次。 ②以指按揉肝俞、腎俞各1分鐘。 ③按揉太溪1分鐘。 ④以掌搓擦患兒兩脅肋部1～3分鐘。 （2）心氣不足型：癥見面色白，智力不佳，精神呆鈍，語言發育遲緩，或肢體癱軟無力，或手足顫動，舌質淡，苔薄白。常用手法加 ①補心經300次。 ②按揉膻中、內關各1分鐘， ③以指按揉心俞、厥陰俞各1分鐘。 （3）氣血虛弱型：癥見肢體癱軟，或走路步態不穩，面色蒼白，精神萎靡，疲倦乏力。頭發稀疏萎黃，舌質淡，苔薄白。常用手法加 ①補脾經至500次，推三關300次。 ②捏脊5～7遍。 ③揉血海20次，分腹陰陽20次。 ④掐四橫紋10次，揉板門30次。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患兒俯臥位，家長站于一側，以按揉法施于患兒脊注兩側，并重點在肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、氣海俞等背俞穴上，自上而下操作3～5遍。 （2）以拇指點揉脊柱兩側并向下至臀部、大腿后側。小褪后部，以環跳、委中、承山為重點治療，同時配合腰部后伸和髓關節后伸的被動活動，反復操作3～5分鐘。 （3）患兒仰臥，家長以拿揉法從肩關節起，沿上臂外側，經肘部至腕部進行治療，以肩、時、腕關節為治療重點，反復操作1～3分鐘。 （4）以擦、搓手法在肩部、上肢部，手腕部操作3～5遍。 （5）以拿揉法沿大腿正面，小腿外側面向下，同時配合手掌按揉膝關節，反復操作3～5遍。 （6）以拇指端掐揉陽陵泉、足三里、絕骨、三陰交穴各10～15次。 （7）以較重力量掐揉患兒指、趾未節端各3～5次。 top 生活調理 （1）腦性癱瘓是由固定的腦部病變所引起，治療起來比較困難，但如能早期發現，給予適當治療，可減輕功能障礙。 （2）要加強護理，對患兒要給予易消化富于營養的食物，如雞蛋、瘦肉、魚，小米粥、牛奶等，并要多給患兒吃水果和蔬菜。 （3）讓患兒進行合理的功能鍛煉，如日常生活動作訓練，語言訓練和和預防肌肉攣縮的措施等。 （4）腦性癱瘓的小兒，身體的抵抗力大都低下，要避免接觸患有傳染病和急性感染性疾病的人。 （5）家長除睡前給小兒按摩外，在白天按上述方法，再加1～2次治療，以利于提高治療效果。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議作腦電圖進一步排除大腦方面的問題。就您說的情況，我支持婦幼保健院專家的說法，我認為可能與缺鈣有關，但不能說明時腦癱，建議作微量元素檢查，補鈣的同時應該補充維生素D,能促進鈣的吸收。
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