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問

什么人容易患強迫癥？為什么會患上這種病？: 20歲
2007-06-06 12:11 瀏覽8650次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

強迫癥（obsession）的定義：強迫癥是指以反復出現強迫觀念和強迫動作為基礎特征的一類神經癥性障礙。強迫觀念是以刻板形成反復進入患者意識領域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向對患者來說，是沒有現實意義的，不必要或多余的；患者意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而非常苦惱。強迫動作是反復出現的刻板行為或儀式動作，是患者屈從于強迫觀念，為求減輕內心焦慮的結果。強迫癥的本質強迫癥，是當患者把一些正常的生理心理現象當做不正常的東西而極力擺脫并產生強烈的痛苦的心理沖突。并進入惡性循環。簡單的說：強迫癥＝正常的心理現象＋擺脫。強迫癥的治愈＝放棄“擺脫”＝接納正常的心理現象＝為所當為。>>>更多強迫癥癥狀強迫癥的癥狀有哪些？臨床表現主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現出強迫癥狀。（1）強迫觀念：明知某些想法和表現，如強迫疑慮、強迫對立觀念和窮思竭慮的出現是不恰當和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。（2）強迫情緒：出現某些難以控制的不必要的擔心，如擔心自己喪失自制會做出違法、不道德行為或精神失常等。（3）強迫意向：感到內心有某種強烈的內在驅使力或立即行動的沖動感，但從不表現為行為，卻使患者深感緊張、擔心和痛苦。（4）強迫動作：患者屈從或對抗強迫觀念而表現出來的重復進行的動作或儀式行為。如何治療強迫癥強迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結合，可產生良好的效果。1．心理治療心理治療的目的是，使患者對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識，對周圍環境、現實狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感；學習合理的應激方法，增強自信，以減輕其不確定感；不好高騖遠，不過分精益求精，以減輕其不完美感。同時動員其親屬同事，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。行為治療、認知治療、精神分析治療均可用于強迫癥。系統脫敏療法可逐漸減少患者重復行為的次數和時間。如在治療一名強迫性洗手患者時，規定第一周每次洗手不超過20分鐘，每天不超過5次；第二周每次不超過15分鐘，每天不超過3次；以后依次遞減。若有焦慮不安時，便全身放松，入靜。每次遞減洗手時間，起初患者有焦慮不安表現，除了教會患者放松肌肉外，還可配用地西泮和心得安以減輕焦慮。以彈擊手臂的厭惡療法治療強迫觀念，對藥物治療無效者可試用，當患者呈現某種無法克制的觀念時，即以手繃開橡皮圈彈擊自己的手臂，數十次乃至數百次，直至可抑制觀念。2．藥物治療主要采用三環類藥物，以氯米帕明(clomipramine)最為常用。每日用量為150mg～300mg，分2次服。一般2～3周開始顯效，一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，一般治療時間不宜短于3～6個月。SSRIs類的氟西汀、帕羅西汀等也可用于治療強迫癥，效果與三環類相似，但副作用較少。此外，對強迫癥伴有嚴重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物，如氯硝西泮；對難治性強迫癥，可合用卡馬西平或丙戊酸鈉等心境穩定劑，可能會取得一定療效。