- 問
- 髕骨、股骨同時骨折術后膝關節僵硬的康復
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24個月
2006-06-09 22:10 瀏覽10243次
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病情描述：
各位大夫好 前因車禍致使臏骨開放性骨折，膝關節前韌帶損傷，股骨粉碎性骨折，入院后由于并存內傷，所以先對髕骨進行手術，采用剛爪固定，股骨牽引15天左右后進行手術。由于兩處骨折在功能恢復方面存在矛盾，小幅度鍛煉后膝關節彎曲只有45度左右，彎曲感到非常堅硬，拌有劇痛，隨著骨傷愈合，行走功能徹底恢復，去年五一取掉髕爪后彎曲達到80度，但髕骨變形，關節明顯增大。今年7月中旬取出股骨內固定，并進行松解后，彎曲達到90度，行走基本正常，配合中藥外敷正進行功能恢復，但依然非常困難，彎曲膝關節劇痛，感覺阻力很大，肌肉萎縮，沒有彈性，去康復醫院了解大夫說僵硬的時間太長，完全恢復的可能性不大，請問現在影響恢復的主要問題在哪里？該如何進行康復訓練？可以徹底恢復么？ 第一次問題補充: 術后股骨此為手術前股骨 術前髕骨術后髕骨 第二次問題補充:術前股骨 第三次問題補充:非常感謝三位大夫的指點，現在進行鍛煉時，疼痛可以忍受的，但無論是自己鍛煉還是借助外力，感覺阻力特別的大，請問該采取哪種方式鍛煉急可以達到效果，又可以確保不會發生二次骨折？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，還是粘連引起，只有慢慢鍛煉，理療．可以改善的，只要堅持．
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,不是疼痛能不能忍受的問題,而是刻意的鍛煉,就會加重韌帶更進一步的損傷,只要用藥修復韌帶,彎曲受限僵硬的癥狀才能消除.在沒有修復韌帶前,建議你少活動,更不能刻意鍛煉彎曲關節.
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,現在膝關節不能正常彎曲,拌有劇痛,那是因為當時軟組織(軟骨,韌帶,肌腱)損傷沒有得到及時的治療和保養,就會出現關節彎曲不能達到正常的幅度,拌有劇痛,很多人都認為韌帶肌腱損傷,不用藥治療是可以自行恢復的,時間可以讓病人看到這是不正確的,因為筋和韌帶一旦斷裂拉傷,是會往兩頭痿縮,不會停留在原來的地方自已長出來. 韌帶肌腱對關節在承受最大范圍運動時才發揮作用，它能防止關節過伸或過屈.當韌帶和肌腱發生斷裂時,對關節的作用就出現了癥狀,也就是所謂的關節彎曲受限. 韌帶和肌腱是可以用藥接上的,也可以手術,但手術后,僅僅只是接上,因為韌帶自身很難修復,所以接上后,關節彎曲還是感覺到受限的.(就如同骨折,雖然上了鋼針鋼板固定,但不等斷面愈合,所以還需要讓它修復愈合.)建議你選用中醫治療,中醫治療有可因地、因醫生的不同,用藥自然也就不同,在這里,只是建議患者選用外敷藥治療,對身體無副作用,用修復韌帶的野生中草藥外敷20天左右就可痊愈,關節的彎曲自然恢復到正常狀態.修復軟骨需要20到30天左右,疼痛自然消除. 沒有修復韌帶,軟骨前,一定忌吃牛肉,雞肉,姜.平時多休息,少活動,更不能刻意彎曲膝關節,以免韌帶再次斷裂.
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