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問

多動癥應該怎樣治療?有什么特效藥?: 14歲
2007-02-09 00:32 瀏覽7409次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好！兒童多動癥是兒童多動綜合癥的俗稱。其發病原因很多，是兒童時期常見病。因為人們認識不足，有時會誤診、漏診，如果不及時治療，則會造成家庭和學校中的不良影響。給你幾個建議和方法吧五大居家訓練偏方： 1.陪伴孩子 2.安排時間 3.注意力延長訓練 4.為孩子立規矩 5.借助藥物前四種不提了，因為看你的問題比較注重藥物。建議還是不要使用藥物，應加強心理教育和行為糾正。關于飲食：有關專家指出，患有多動癥的兒童切忌挑食，而且在飲食上尤其要注意粗細搭配，忌食一些加入了添加劑、調味品以及人工防腐劑的食品。由于食品中添加的著色劑是亞硝酸鈉和硝酸鈉；使用的人工色素是胭脂紅、檸檬黃等，這些添加劑往往含量超標，食用后對身體健康不利，并容易影響兒童的發育。少吃糖、巧克力，多食一些新鮮水果、蔬菜，每天至少喝1000毫升左右涼開水，對多動癥兒童的恢復，尤其重要。若要使用藥物，我強烈建議使用中藥。目前，西藥治療兒童多動癥的藥物有三大類：（1）精神振奮劑；（2）a2受體激動劑；（3）三環類抗憂郁藥；（4）其它藥物。精神振奮劑（興奮劑）是常用藥物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受體激動劑常用可樂定（Clonidine）。三環類抗抑郁藥主要是三環類抑郁劑和單胺氧化酶抑郁劑。其它新藥有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。西藥療效因人而異，不同患兒需選用不同藥物，多數藥物都伴有副反應，服用應嚴格遵照醫囑用法及用量。治療多動癥的常用中成藥（包括方劑）包括傳統古方及現代研制新藥兩種。傳統古方有：（1）知柏地黃丸、六味地黃丸、孔圣枕中丹，適用于腎陰不足、肝陽偏旺證多動癥；（2）柏子養心丸，適用于心氣虛證多動癥；（3）礞石滾痰丸、黃連溫膽湯加味，適用于濕熱內蘊、痰火擾心證多動癥；（4）血腑逐瘀丸、生化湯丸，適用于心肝腎失調證多動癥；（5）養心湯、甘麥大棗湯，適用于心氣虛、心脾兩虛證多動癥；（6）祛瘀靜神湯，適用于瘀血內阻、脈絡失養證多動癥。現代研制的部分新藥有：（1）靜靈口服液：適用于腎陰不足、肝陽偏旺證多動癥；（2）健腦益智寧15號，分別用于：肝腎陰虛型、陰虛火旺型、虛火妄動型、痰熱內擾型、心火旺盛型等。兒童多動癥是一種常見的兒童行為障礙綜合征，其實際發病時間多在幼兒時期。但由于人們普遍認為“好動”是孩子的天性，再加上幼兒園的環境也比較寬松，其“多動癥狀”在父母和老師的眼里顯得不那么突出，容易被忽略。到上了學以后，環境變化了、對孩子的要求更多更嚴格了，某些孩子“坐不住”的問題便格外“打眼”，引起父母的焦慮不安和學校老師的關注。因此，多動癥兒童的求醫就診年齡多為612歲。多動癥的發病原因不明。目前西醫傾向于與遺傳因素、腦神經遞質代謝、輕微腦組織損傷、環境因素、心理因素、社會因素等有關；中醫則認為先天稟賦不足，后天失養所致，但至今沒有定論。 5大居家訓練偏方 1.陪伴孩子多動癥孩子做事常常三心二意，在最初進行自控力訓練時需要以成人的行為影響孩子。比如孩子在安靜的環境中畫畫或做作業，爸爸或媽媽最好能陪伴在身邊，父母的主要任務不是輔導也不是批評，而是督促他專心致志，防止邊干邊玩，以便提升孩子注意力集中的質量，逐步改善做事拖拖拉拉的狀況。 2.安排時間多動癥兒童做事沒有頭緒，父母每天要幫助孩子安排游戲、活動和學習的內容，合理分配好時間，使孩子意識到每天該做的事一件也不能少。 3.注意力延長訓練多動癥孩子不能有效地控制自己的行為，做事持續時間短。父母最好依據孩子的情況，制定一對一的時間表，并隨著其癥狀的改善做相應的調整。比如，孩子不到6歲，集中于某一件事上的時間最多能維持5分鐘，父母不妨給他擬定一個“10分鐘計劃”，告訴孩子：無論是搭積木、畫畫還是看故事書，都必須堅持10分鐘；如果孩子6歲上小學一年級了，看書寫字能堅持10分鐘，父母就給他定個“15分鐘計劃”。設定時間段的長度應比孩子能保持的“最高水平”長幾分鐘，使他稍稍努力就能達到。目標定得過高、急于求成，都會讓孩子看不到希望，對訓練不利。當然要說話算數，別臨時延長時間，不讓他感到這一訓練計劃對自己有太大的壓力。為了避免孩子不停地看表，父母可借助定時器：在上面設定好相應的時間長度，定時器一響，孩子就可以自由活動了。 4.為孩子立規矩父母給孩子制定一些在家里和在幼兒園、學校的行為準則，讓他明白哪些事情是該做的、哪些事情是不該做的；哪些是對的、哪些是錯的。這些規則一旦向孩子提出，就要堅持到底，任何時候都不能破壞。需要說明的是，規則定得越細致具體越好。培養規則意識，有助于“多動”孩子癥狀的逐步改善。規矩是立了，但提醒還需堅持到底，因為多動癥兒童的自覺性比較差。提醒可以是直的，對孩子身上的毛病及時糾正；也可以是暗示的，比如在客廳或孩子房間的醒目位置立一塊小黑板、留言板，將孩子在某一段時間內該做的事情或畫或寫在上面；也可干脆將一天的計劃寫在一張紙上貼在冰箱上或柜子上，使孩子能多次看到，以此督促自己。如果孩子上一年級了，媽媽不妨給他準備個小本子，告訴他記下各科老師指定的作業，回家以后及時完成。 5.借助藥物少數學齡前兒童有多動癥的征兆，如果病情不太嚴重，可采用適當引導和行為訓練的方式，培養他們養成良好的學習和生活習慣。如果孩子多動的傾向比較明顯，或上學以后注意力集中的時間仍然很短、無法靜坐、擾亂課堂秩序、學習成績不穩定、存在學習困難及行為障礙，應在醫生的指導下及時給予藥物治療。對有突出癥狀孩子的藥物治療越早越好，因為治療越遲，越容易出現學習困難。給父母的貼心提示 1.多動癥的孩子自己管不住自己，無論是在幼兒園還是在學校，給老師、父母造成麻煩簡直就是家常便飯。所以，爸爸媽媽要面對現實，充分理解孩子的行為不是故意的、而是一種病態表現，對他的治療要有“持久戰”的心理準備多動癥兒童比一般正常兒童難管教，在他身上花費的時間和精力也更多。 2.根據自己孩子的具體“病情”，在不同的階段提出適當的要求、細致示范、耐心指導，不可過高，也不能像對正常孩子那樣嚴格；否則，要求不切實際，也會使他們產生厭學情緒。對多動癥兒童學習及行為方面取得的點滴進步及時肯定、表揚和鼓勵。不訓斥、不打罵、不懲罰孩子，因為那樣不但不能使孩子的行為有所好轉，還容易加重孩子的自卑、憂慮、孤僻或反抗心理，其結果可能會更糟。 3.父母和幼兒園或學校的老師保持熱線聯系、多溝通，尋求一致的教育方法，平和地面對多動癥兒童。 4.充實孩子的生活內容。父母盡量將孩子的生活安排得豐富多彩，使他們能有機會宣泄過剩的精力。比較好的方法是讓他們參加適當的運動，如走平衡木、滾圓桶、跳蹦床、袋鼠跳等。 5.避免含鉛食物。鉛中毒會損傷孩子的大腦，有可能加重孩子的多動癥狀，應限制孩子吃可能受鉛污染的食物和含鉛量高的食物，如皮蛋、爆米花等。 6.父母別忘了鼓勵孩子，這既是對他的肯定也是對他的激勵。假如孩子能很好地堅持幾次或幾天，給孩子一個小獎勵，讓他驚喜，以便將好成績保持下去。 PS：根據您孩子的基本情況，我建議您如果有時間的話可以自己帶孩子一段時間，按照上面的護理方式護理的同時把應時的學業跟上，然后等孩子病情好轉時及時跟學校聯系上學．在平日的生活中，千萬不要給孩子壓力，讓他覺得自己跟普通孩子不一樣．如果照您的描述，孩子應該還是多動癥的初期，注意引導輔以少量的藥物治療（這類藥物以利它林為代表，近期療效十分顯著，但注意下午4時以后禁服，星期日、節假日應停藥。本藥有一定的副作用，如食欲減退、淡漠、抑郁，家長不可自行濫用，即使專科醫生應用時也必須密切觀察）應該很快就能見效，您不要著急．多動癥的兩個突出表現：活動過多和注意力分散。多動癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶，孩子在胎兒時期胎動就很歷害，出生以后更顯得活潑，不安寧，手腳亂動甚至在吃奶時候也不安靜，喂養困難，老哭，難以入睡。睡著以后又易醒，早晨醒的又特別早；有的則是睡的很死，難以喚醒。但醒來就立即要起床。學走路時也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時他們的注意力停留在一個事物的時間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而這種注意力分散是不自覺的，不能控制的。這些孩子做游戲時不能全神貫注，常常半途而廢；往往不經思考就行動，非常沖動。沒有耐心，在做集體游戲時，常常會突然跑上前去進行破壞。他們的情緒很不穩定，會突然大哭，又會在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。造成多動癥的原因多種多樣。專家認為，多動癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動癥的原因有內、外因兩種。內因包括遺傳的作用因為學者們發現患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現過宮內感染、缺氧，出生時的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關系不好，孩子學習困難、或學習壓力過重等都可減弱腦的調節功能，促使多動癥的發生和持續。還有剖腹產的孩子容易出現多動癥，出生后營養過度也會導致多動癥，其他還有鉛中毒等原因。多動癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區別孩子是多動癥還是只是好動？〈1〉注意力與興趣的關系：多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。〈2〉行動的目的性、計劃性及系統性：好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。〈3〉自制能力：好動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責為不識相。專家提示：六歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥，當然06歲的階段孩子有一些細節也可以提醒家長提早關注。多動癥的孩子如果不及時糾正，影響學習成績和社會的適應能力。對6歲以下的孩子大多數醫生都不會將其診斷為多動癥，因為幾乎所有的學齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點的孩子，要確診為多動癥也具有一定的難度。醫生在一定程度上要參考家長和老師的評價，而他們的評價也經常會存在分歧：一個多動癥孩子也許在家里可以幾個小時地沉迷于電子游戲，而在拼寫課堂卻無法坐穩十分鐘。另外，多動癥還可細分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結合型。而有一些多動癥的孩子可能從來都不會出現極度活躍的狀況。如果你認為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向醫生咨詢，他們可以通過研究癥狀的細微之處來區別是多動癥還是其他類型的精神紊亂等問題。