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關于腦炎的確診

7歲

       2006-02-10 19:35      瀏覽9677次
    病情描述:
    我朋友的兒子今年7歲了,前幾天開始有點發燒,并在中午吃飯時突然抽瘋,看過醫生后,說是感冒并給輸液,堅持輸液的前4天,孩子只是沒太有精神,傍晚時有點低燒,除此沒有其他情況。可在第4天下午輸液時,孩子突然又抽瘋,此時只是有點低燒(39度),過后為孩子作了腦電圖,沒有發現嚴重問題,只是有點不太正常,有人懷疑得了腦膜炎,可又說沒有腦炎的明顯癥狀,所以又不好確診,請問怎樣才能確診是否得了腦炎?有必要抽腦髓來確診嗎?若抽腦髓對孩子的身體有何影響? 至今已給孩子輸了6天的感冒針了,孩子雖沒在抽瘋,但還是沒精神。昨天傍晚還是有點發燒38.5度。 請給予答復為盼。 謝謝! :
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    病前l~3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史。 患兒呈急性或亞急性起病,主要表現為腦實質損害及顱內高壓。首發癥狀多有不同程度的發熱、意識障礙,輕者出現表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童早期多出現精神障礙。顱內高壓表現為頭痛、嘔吐、局限性或全身性抽搐,嚴重者引起腦疝,甚至呼吸、循環衰竭死亡。由于中樞神經系統受損部位不同而出現不同的局限性神經系統體征,如單癱、雙側癱、偏癱、截癱、多發性神經根炎、顱神經受損、小腦共濟失調、不自主動作等。全部臨床表現在起病3天至1周內出現,可持續1周至數月不等。實驗室檢查腦脊液壓力增高,細胞數大多在(1~500)×106/L,早期以中性粒細胞為主,后期以淋巴細胞為主,蛋白質輕度增高,糖和氯化物一般在正常范圍。血清學檢查雙份滴定度呈4倍增高有診斷價值。此外尚可作腦脊液病原學檢查,但仍有部分病例無法肯定致病病毒。

    李德鵬

    主任醫師 已幫助 697986
    2006-02-10 17:42
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