- 問
- 陰道炎應該怎么治啊？應該避免吃什么東西啊？
- 2006-01-15 18:57 瀏覽8541次
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病情描述：
我月經已經過了１０多天沒來了，去醫院檢查說我是陰道有炎癥，做的白帶檢查，ＢＶ值是一個＋號，我也不知道什么意思，還有一個是滿視野，我都不知道是什么意思，這說明我陰道炎癥嚴不嚴重啊？需要怎么治啊？去藥房買點洗液或是吃點什么藥行不行啊？ 第一次問題補充:那我的炎癥嚴重不啊？不用栓劑還能用其他什么方法不？我一插栓劑就痛的要命啊，拜托了啊，誰知道告訴我一聲啊，謝謝拉
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎主要是由于感染了白色念珠菌、新隱球菌及其它念珠菌引起的一種陰道炎癥。在治療無效或經常復發的陰道炎患者中常可分離出這類霉菌。臨床上以白帶增多呈豆腐渣樣，陰部瘙癢、灼痛等為主要表現。最適于霉菌繁殖的陰道PH值為5.5。 病因 西醫病因 霉菌性陰道炎的易患因素與機體的細胞免疫力低下有關。應用免疫抑制劑，長期應用廣譜抗菌素，腎上腺皮質激素，抗腫瘤藥物等可致體內菌群失調，改變了陰道內微生物之間的相互抑制關系，致使霉菌繁殖引起感染。此外孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療的患者以及嚴重的傳染病，消耗性疾病，缺乏B族維生素等也成為本病的易感人群和好發因素。 流行病學 非孕婦約10%，孕婦約50%攜帶霉菌。 病機探微 本病形成系由脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之浸，熱氣之逼，帶脈之傷所致。此外尚可因攝生不慎，洗浴用具不潔，感染濕毒，直犯陰器，侵于任帶二脈，致任脈不固，帶脈失約，穢液下流而發。 診斷 中醫診斷 辨證： 霉菌性陰道炎的主要臨床表現是陰部備癢難忍，帶下呈豆腐渣或凝乳樣，因此辨證時應以陰部瘙癢的情況及帶下的量、色、質、味和伴有的全身癥狀作為本病的重點，參合脈象、舌質、舌苔進行認證。本病的病因以濕、熱等邪氣為主，據其濕、熱的來源不同又有虛實之分，一般內生者屬虛，外侵者屬實，臨證當評辨。 1.濕熱下注 主證：帶下量多色黃白，粘膩有塊呈豆渣狀，或凝乳狀，陰癢，小便黃少，舌紅苔黃膩或苔厚，脈濡略數。 分析：外感濕邪郁久化熱，循經下注，浸漬陰部，傷及任帶二脈，故帶下量多，質稠，如豆渣樣；濕熱久漬，肌膚失養故有陰癢；濕熱灼傷津液，故見小便黃少。舌脈為濕熱內盛見證。 2.脾虛濕困 主證：帶下量多，色白質稀如水狀，陰部不適，癢痛，小便短少，神疲乏力，口淡無昧，納少便溏，舌淡脈細緩。 分析：本證多由牌虛失于運化，水濕內停，流注下焦損傷任帶二脈所致，故見帶下量多質稀如水樣；濕邪浸漬郁久化熱，肌膚失于氣血濡潤，故有陰癢，陰痛不適；脾虛濕困則小溲不利；脾虛，氣血生化不足故神疲乏力；脾虛運化失職故口淡無味，納少便溏。 西醫診斷 診斷標準： 本病的參考診斷標準如下： 1.外陰陰道奇癢、白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，粘附在陰道壁上。 2.分泌物涂片可查到霉菌。 具備第一項可診斷，具備第2項可確診。(于德春.臨床疾病診斷標準與國家體檢標準.第1版.遼寧科技出版社.1991：92.) 癥狀：霉菌性陰道炎有下述兩種不同的癥狀。 1.白帶增多，外陰陰道奇癢，灼痛，排尿時更明顯，可有尿頻、尿病、性交痛。 2.白帶增多，外陰潮濕感，無明顯瘙癢、灼熱感。 體征： 1.白帶粘稠，呈豆腐渣樣，或凝乳樣，含白色片狀物。有時白帶稀薄呈水樣或膿樣。 2.小陰唇內側面及陰道粘膜附有白色片狀薄膜，揭下后為紅腫的粘膜面。急性期可見糜爛和表淺潰瘍。 體檢：1.白帶粘稠，呈豆腐渣樣，或凝乳樣，含白色片狀物。有時白帶稀薄呈水樣或膿樣。 2.小陰唇內側面及陰道粘膜附有白色片狀薄膜，揭下后為紅腫的粘膜面。急性期可見糜爛和表淺潰瘍。 實驗室診斷： 取陰道分泌物涂片，革蘭氏染色，或加一小滴生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液，鏡下可見芽孢和假菌絲。 鑒別診斷 霉菌性陰道炎能引起陰部疼痛不適，白帶增多等癥狀，因此應與其它能夠引起類似癥狀的陰道炎作鑒別。 1.滴蟲性陰道炎：霉菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎均可引起帶下量增多，并有刺激性。但二者白帶的性狀不同，滴蟲性陰道炎陰道分泌物稀薄、膿樣有泡沫，腥臭氣，顯微鏡檢可見活動的滴蟲。 2.阿米巴性陰道炎：霉菌性陰道炎急性期或見表淺潰瘍和糜爛面。阿米巴性陰道炎也可引起不規則表淺潰瘍，而且比霉菌性陰道炎更典型。其潰瘍邊緣隆起，表面覆以血性、粘液或黃色膿性分泌物，易出血有觸痛，潰瘍可散在或融合成片。潰瘍處刮片或陰道分泌物刮片可找到阿米巴原蟲的滋養體。 3.老年性陰道炎：同霉菌性陰道炎一樣均可引起陰道分泌物的改變及陰癢、陰痛。但老年性陰道炎好發于老年人或人工絕經的患者，陰道壁呈老年性改變，皺褶少，彈性差，易出血。分泌物鎮檢可見大量膿細胞，無芽孢及假菌絲。 治療 中醫治療 治法與方藥： 治療上以補虛瀉實、清熱利濕解毒為主。 本病的治療注意分清虛實，濕熱者宜清宜利，治脾宜升宜燥。同時應注意內治外治兼顧，整體與局部結合方能收到滿意療效。 一、辨證選方 l、濕熱下注 治法：清熱利濕。 方藥：止帶湯加味：茯苓20g，豬苓20g，黃柏20g，桅子15g，茵陳20g，山藥20g，牛膝15g，丹皮15g，車前子15g，蒼術15g。大便秘結，口干者加龍膽草20g，黃芩10g；若陰部癢痛，頭昏痛，煩躁易怒用龍膽瀉肝湯加味治療. 2.脾虛濕困 治法：健脾除濕，升陽止帶。 方藥：完帶湯加味。陳皮20g，白術30g，蒼術15g，柴胡15g，荊芥15g，車前子15g，人參20g，山藥15g，甘草10g，白芍15g。若帶下日久，滑脫不止者加金櫻子15g，龍骨20g，芡實15g，烏賊骨15g；若帶下變黃，濕蘊化熱者可加黃柏20g，桅子15g。 二、專方驗方 1.蛤粉冰黃散：蛤粉7g，冰片5g，雄黃5g。研成細末，菜油調之，棉簽沾藥涂陰道壁上，l日1次，主治霉菌性陰道炎。 2.黃青流浸膏：青椒、黃柏、苦參、白鮮皮、蛇床子各150g加水適量煎煮2次，每次半小時，合并兩次煎煮液，濾過，藥物濃縮至1：1。然后分裝于50ml/瓶。壓蓋、滅菌(105℃/30分鐘)備用。每次10ml，加熱水(60～80C)稀釋成300ml，外用熏洗陰部，每日2次。 中藥： 1.婦寧栓：本方清熱燥濕止癢。主治陰道炎。為外用栓劑，睡前清洗外陰，將栓劑1枚送入陰道深部，隔日1枚，7日一療程。 2.白帶丸：本方清熱利濕化帶。每日2次，每次1丸口服，溫開水早晚進服。 西醫治療 本病的治療主要是消除銹因、殺菌、改變陰道的酸堿度等。 1.消除誘因：積極治療慢性病，及時停用廣譜抗菌素或激素等。 2.改變陰道酸堿度，創造不利于念球菌生長的條件。用2～3%的蘇打液沖洗外陰及陰道坐浴，每日1次，10日一療程。 3、殺菌藥物：堿性溶液沖洗后輕輕拭干，再選用下列藥物治療。.(1)制霉菌素片為治療本病的特效藥。一般用制霉菌素25萬U，塞入陰道深部，每晚1次，1014天為一療程。 (2)曲古霉素：片劑或栓劑，每晚塞入陰道深部10萬U，10天一療程。 其他治療 治療思路與方案： 一、西藥殺菌治標，中藥調理治本 用制霉菌素25萬U，每晚陰道上藥治療局部霉菌感染，同時根據臨床表現配合健脾煤濕清熱解毒的中藥方劑口服，療效十分顯著。這種方法突出了中藥能夠調動機體內在潛能，去除疾病誘因，調理改善機體內環境，使之不利于霉菌生存，而達到治療的目的。 二、中西藥合用聯合抗菌 對于感染霉菌較嚴重，久治不愈的病例，可采用中西藥聯合治療的措施，根據辨證論治采用易黃湯、止帶湯、龍膽瀉肝湯等中藥煎劑口服，同時每晚用中藥抗霉菌煎劑外洗，繼之制霉菌素或克霉唑軟膏等陰道深部上藥，經此治療，一般均可治愈，具有療程短，療效確切的特點。 你好，如果以上的文章對你有幫助的話，就請你采納我的意見．不要辜負了我的一片心意．謝謝！～
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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milaoshu1212，你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“陰道炎”. 陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。 陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。 下面就幾種常見的陰道炎治療做一個闡述。 1）細菌性陰道炎。 1.內服藥物首選藥是滅滴靈，每次0.2克，每日3克，連服7天；也可用氨芐青霉素，每次0.5克，每日4次，連服7天。 2.局部治療服藥的同時，可用1％的乳酸或醋酸溶液，進行陰道灌洗，每日12次。內服滅滴靈的同時，每晚睡前可用0.2克，塞入陰道，以殺滅病菌。 3.妻子患本病，丈夫也要同時治療；患病期間、未治愈之前，要嚴禁性生活。 2）滴蟲性陰道炎。 這種陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的，主要癥狀為：外陰和陰道瘙癢、有灼熱感甚至疼痛，同時白帶增多，呈黃白色膿性、泡沫狀，有臭味。 家庭治療措施 1.嚴禁去公共場所洗澡或游泳 公共場所(浴池或游泳池)可能會有一些不潔細菌，這會使你感染此病或加重你的癥狀，而且已患此癥的你也不要去公共場所洗澡或游泳。 2.注意衛生 每日清洗外陰，勤換內褲。內褲、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1％乳酸擦洗。最好每天用O．5％醋酸或l％。乳酸沖洗陰道一次，然后塞藥。 3.切勿抓癢 有外陰瘙癢等癥狀時，可用中藥外陰洗劑坐浴，切勿抓癢，以免外陰皮膚粘膜破損，繼發感染。 4.停止性生活 治療期間應停止性生活，且丈夫應去男性科檢查，如尿液中發現滴蟲，應同時進行治療。 5.忌辛辣食物 如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物要少吃。它們能助火生炎，加重癥狀。 6.忌吃海產品 蝦、蟹、貝等海產品會加重瘙癢。 7.勿吃甜、膩食物 這些食物會增加白帶分泌，從而加重瘙癢。 3）霉菌性陰道炎。 霉菌性陰道炎是由于霉菌中的白色念珠菌感染引起的。主要癥狀是外陰燒灼痛、奇癢、白帶增多，并町出現排尿困難或尿痛、尿頻甚至性交疼痛等。主要傳染渠道是性接觸傳染、不潔的洗浴用具如盆、浴巾和洗澡水或被污染的衣褲、被褥等。 家庭治療措施 1.注意衛生 勤換洗內褲，內褲宜寬大，最好穿純棉質地的內褲，而且患者的內褲、毛巾，均應煮沸消毒。也可在洗澡時，在洗澡水中加入3杯蘋果醋，可治療陰道炎。 2.避免不潔性交 性交時應使用避孕套，避免不潔性交。而且治療期間應禁止性生活。 3.勿用熱水燙洗外陰 外陰瘙癢時，切忌用熱水燙洗，以免使皮膚和粘膜破損造成繼發感染。 4.使用維生素E膠囊 剪開維生素E膠囊，直接涂于患部，可達止癢效果。 5.遵醫囑按時用藥 遵醫囑按時用藥，最好每天用2％4％小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰12次。 6.夫也應去醫院做檢查 如果反復發作、久治不愈，丈夫應同時到醫院檢查治療。 7.中草藥療法 ①黃連、千姜各15克，焙干研末，塞陰道，每日一次，1015日為1療程。②烏梅30克，檳榔30克，大蒜頭15克，石榴皮15克，川椒10克。制成陰塞劑，將藥研末裝入膠囊內，每日塞人陰道內1粒，7日為1療程。③生蘿卜500克。搗汁，用紗布浸蘿卜汁置陰道內，每半小時換1次。④大蒜50克。搗碎，配成20％溶液，沖洗陰道，每日12次。 8.補充營養索 ①蒜頭精膠囊1粒，用餐時用。蒜頭有抗真菌特性。②維生素A膠囊每天50000IU。它是一種強力的抗氧化劑，能夠協助組織復原。③維生素B群100毫克。陰道炎者經常缺乏此類維生素。④維生素C20005000毫克。它能夠促進免疫功能，而且是組織復原所必需的。⑤維生素E膠囊每天400IU。 4）老年性陰道炎。 治療原則是增加陰道的抵抗力及抑制細菌的生長。 1.局部用藥 1％乳酸或醋酸或1：5000過錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日一次，提高陰道酸度。沖洗后或每晚，塞入陰道內乙（艸底）酚片劑或栓劑0.250.5ｍg，共710天。嚴重患者可加用磺胺粉或抗生素（金霉素、氯霉素等）粉劑或軟膏局部撒布或涂擦。 2.全身用藥 可口服乙（艸底）酚0.250.5mｇ每日一次，共710天，代替局部應用乙（艸底）酚。過久或大劑量服用可引起撤退性出血。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，您的情況最好不要自行用藥，應該在臨床醫生指導下，采用相應治療方法。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，是陰道炎的表現，是紅細胞滿視野，陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。 陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。 常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進行研究，發現41％為細菌性，27％為真菌性，24％為滴蟲性。老年性陰道炎發生于絕經以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其發病率據報道高達98．5％。 目前西醫治療陰道炎的研究仍以對癥處理為主，對滴蟲性陰道炎及老年性陰道炎的治療比較單一，治療滴蟲性陰道炎主要以滅滴靈為主，治療老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主，而治療念珠菌性陰道炎的藥物已從克霉唑類藥物發展到氟康唑類
