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問

2歲小兒夜咳有痰8天抗生素無效是不是變異性哮喘: 2個月
2006-07-14 14:23 瀏覽10060次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

咳嗽是機體對侵入氣道的病邪的保護性反應。古人以有聲無痰稱咳，有痰無聲稱嗽。臨床上二者常并見，通稱咳嗽。咳嗽是小兒疾病常見的一個癥狀，一年四季均可以發病，冬春季節尤為多見。外界氣候冷熱的變化常是誘發因素。本病相當于現代醫學所稱支氣管炎、支氣管擴張、感冒，部分以咳為主的肺炎等疾病。中醫認為本病的發生和發展，與風、寒、暑、濕、燥、火等外邪的侵襲及肺、脾、腎三臟功能失調有關。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類，小兒以外感咳嗽多見。癥狀主要以咳嗽為主，伴有發熱、鼻塞、胸悶氣短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一 1．常用手法（1）患兒俯臥，家長用小魚際按揉患兒背部的肺俞穴5分鐘。然后，向兩側分推肩胛骨100次。（2）患兒仰臥位，家長用拇指點揉天突穴50次，揉膻中1分鐘。（3）按揉并彈撥患兒足三里、豐隆穴各1分鐘。 2．隨證加減（1）外感風寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽癢，或頭身痛，發熱惡寒，無汗，苔薄白。常用手法加 ①推三關300次。 ②拿風池、合谷穴各10次。③推太陽30次。（2）外感風熱型：咳嗽，痰黃咯吐不暢，咽于咽痛，甚則胸痛，或有發熱汗出，舌苔薄黃，常用手法加 ①清肺經、退六腑各300次， ②揉大椎30次， ③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用雙手拇指與食、中二指提拿肩井5次。（3）痰濕咳嗽型：痰多而嗽，屢咳痰而不絕，痰白胸悶，惡心，納呆，舌苔白膩。常用手法加 ①補脾經300次，掐揉四橫紋5次。 ②運內八卦100次。（4）火熱咳嗽型：干咳連聲，少痰，或痰稠夾雜血絲，胸脅脹痛，煩躁口苦，面紅目赤，舌邊紅，苔薄黃少津。常用手法加 ①按揉掌小橫紋100次。 ②揉內勞宮50次。 ③推涌泉穴200次，揉腎俞1分鐘。 top 按摩方法二1．常用手法（1）按揉膻中穴2分鐘。（2）患兒仰臥，家長在其頭前，兩手拇指相對，其余四指分開，自胸骨順1～4肋間向外分推至腋中線，操作3分鐘。（3）患兒俯臥，家長用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分鐘，最后輕揉肩胛骨內側結束治療。 top 生活調理（1）受涼感冒，常能加重病情，故要注意保暖，預防風寒侵襲。（2）冬春季節病兒少去公共場所，預防傳染病。（3）合理喂養，增強體質，提高健康水平。哮喘是小兒常見的一種呼吸道疾病。哮是以呼吸急促，喉間有哮嗚為特征，喘是以呼吸困難，嚴重者呼吸時張口抬肩，鼻翼煽動為特征。兩者多同時發生，所以一般都合并敘述。本病一年四季均可發病，尤以寒冷季節氣候急劇變化時為甚。現代醫學認為本病是一種常見的、發作性的、肺部過敏性疾病，多在過敏體質基礎上吸入過敏原微粒或呼吸道反復感染后引起。中醫學認為外感風寒，邪氣犯肺或痰濕停聚導致肺失清肅，氣不得舒而出現哮喘。又因久病之后或體質素虛，腎氣不足，氣不歸納，諸氣上浮而致喘，多由勞累而誘發。臨床表現為發作前常有鼻粘膜發癢、流涕、噴嚏或全身不適等前驅癥狀。然后突感胸悶，呼吸困難，哮喘，哮喘的發作可短暫或持續。嚴重時出現張口抬肩、難以平臥、大汗淋漓、四肢發涼、頸部靜脈怒張等。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一 1．患兒俯臥位（1）家長用掌根橫擦患兒肩胛骨內側部位，持續操作3分鐘。（2）用大拇指點揉大椎、肺俞、膈俞各1分鐘。（3）用雙手拇指與食、中二指提拿雙側肩井穴10次； 2．患兒仰臥位（1）家長用雙手多指腹以任脈為中線，自天突穴起從上而下漸漸向兩側分推至整個胸部，持續2分鐘，然后擦胸部1分鐘。（2）用中指點揉天突、膻中穴各1分鐘。（3）家長把掌心置于神闋穴上，以臍為中心，先作順時針方向旋轉摩動1分鐘，繼作逆時針方向旋轉摩動1分鐘。最后分推腹陰陽50次結束治療。 top 按摩方法二1．常用手法（1）清肺經300次，運內八卦100次，按揉掌小橫紋20O次。（2）按揉天突穴20次，揉膻中100次，然后向左右分托膻中50次。（3）按揉定喘、天俞穴各1分鐘，拿肩井穴10次。 2．隨證加減（1）寒喘：癥見喉中哮嗚有聲，胸隔滿悶，咳痰稀白，畏寒無汗，面色蒼白，口不渴或渴喜熱飲，小便清長，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加 ①推三關300次。 ②點揉合谷、風池穴各10次。 ③分推肩胛骨100次。（2）熱喘：癥見喉中哮鳴如吼，胸悶煩躁，咳痰黃稠，渴喜冷飲，小便黃赤，大便秘結，發熱面紅，舌質紅，苔薄黃。常用手法加 ①清大腸100次，退六腑200次。 ②點揉豐隆穴2分鐘。（3）虛喘：癥見哮喘反復發作，甚者呈持續狀態，咯痰無力，聲低氣短，動則尤甚，口唇爪甲發紫，舌質淡，苔薄白。常用手法加 ①補脾經、補肺經、補腎經各200次。 ②按揉關元、三陰交穴各1分鐘。 ③揉脾俞、腎俞各2分鐘。 top 生活調理（1）注意保暖，防止感昏，并增強身體抵抗力。（2）避免接觸有刺激性的氣體、灰塵等過敏原。（3）飲食宜清淡、忌肥甘厚味。