- 問
- 頸椎退行性病變屬于什么疾病?如何進行治療?
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2個月
2007-12-16 06:58 瀏覽7569次
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病情描述：
本次發病及持續時間:2個月 目前一般情況:頸部僵硬,右后背韌帶受頸部活動疼痛,四肢發麻,乏力,左右手無名指及小指有輕微麻感及疼痛.左腿后部麻木,左髖關節處有酸脹感.頸部向后活動至一定位置,會出現連接四肢及生殖器的神經有電麻感. 醫院X光檢查結果:頸椎曲度變直,C4~6后緣骨質稍硬化,C5~6骨質增生,前縱韌帶鈣化.診斷頸椎退行性改變. 請問這屬于什么類型的疾病?有可能導致什么結果?采用什么方法進行治療效果比較好? 第一次問題補充:(2008116 20:19:34)其它:磁共振(MR)檢查報告書 C56椎間盤向右后方突出，可見硬脊模和神經根明顯受壓。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議你進行如下的工作，先照第2頸椎的開口正位相再進行手法矯正，即可不藥而愈.據我多年對第2頸椎的研究推斷你數年未能治愈的癥狀其實就是你的第2頸椎的關節紊亂擠壓血管導致腦供血不足造成的
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議做頸椎CT檢查看有沒有頸椎間盤突出，對癥治療效果更好.歡迎您登6我們的網站看一看.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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頸椎病 病因病機：中醫關于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛等疾病中.如《素問.逆調論》說：“骨痹，是人當攣節也.人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？曰：榮氣虛，衛氣實也，榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛則不仁不用，肉如故也，人身與志不相者，曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之，其病應從以下幾個方面認識： （1）痹癥型： 1、年老體虛，腠理空虛，氣血衰少，筋骨失于濡養，風寒濕邪驟襲，痹阻經絡，氣滯血瘀，引起酸痛不仁癥狀. 2、寒濕型：肝腎虧虛，筋骨衰退，此為本病的主要原因.腎藏精，主骨.肝藏血，主筋.隨著年紀的增長，人體臟氣衰退，筋骨虛寒，筋骨也會出現功能障礙，引起各種癥狀. （2）眩暈型 1、肝陽上亢型：肝腎素虛，肝陽偏亢，肝風上擾，以致頭部脹痛眩暈，失眠. 2、氣血虧虛型：思慮過度，暗傷心脾，氣血不足，不能濡養于腦，故發眩暈，食少體倦等. 3、談濕中阻型：恣食甘肥，勞倦太過，傷于脾胃，或內傷7情，肝脾失調，脾失健運，以致聚濕生痰，痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，發為眩暈. （3）痿癥型：肝腎久虛，督脈受損，瘀阻血脈，致諸陽失宣，筋骨痿弱，肢體痿廢. （4）落枕型 中年以后體質漸弱，肝腎漸虧，如兼有氣血虧損或外傷，勞損等因素，則可致筋骨骨失養，風寒濕邪侵入，痹阻經絡，發為頸部疼痛不適. 西醫認為：頸椎病是一種常見的老年性疾病，隨著年齡增長，人體的椎間盤逐漸退變，出現纖維環彈力減退，椎間隙狹窄，椎體邊緣骨質增生，椎關節失穩，黃韌帶肥厚，變性，鉤突關節培生及小關節的繼發性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發生，這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形，狹窄、直接刺激，壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經根、脊髓、椎動脈及交感神經發生功能或結構上的損害，并引起相應的臨床表現. 頸椎病的影響雖然很大，但中醫通過辨癥論治是可以治療的，只要沒有手術指癥的，建議用保守療法治療，可以服用頸腰骨康丸，頸復康沖劑，根痛平來治療. 西醫對頸椎病的認識及分型： （一）臨床表現 1、頸型頸椎病 癥狀：頸項疼痛強直，整個肩背部疼痛，僵硬感，頭部屈曲、轉動受限.呈斜頸姿勢.回頭時，頸項和軀干必須共同旋轉.少數病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛，以及脹麻等癥狀，但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇. 建議用頸復康沖劑，頸腰骨康丸治療. 2、神經根型：頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節和后關節退變，刺激、壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙.又分為急性、慢性兩種. 癥狀：以持續性緊臂疼痛呈陣發性加劇為主.患側上肢可出現明顯根性癥狀，如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當咳嗽、深呼吸時，均可誘發患肢癥狀陣發性加劇. 體征： （1）頸部運動受限，病變棘突旁壓痛伴患者放射痛. （2）椎間孔擠壓試驗、神經牽拉試驗陽性. （3）腱反射改變： C45病變肱2頭肌反射； C56病變橈骨膜反射； C67病變肱3頭肌反射. （4）皮膚知覺改變： C45病變3頭肌、上臂外側皮膚感覺減退； C56病變前臂橈側、手拇指側皮膚感覺減退； C67病變中指皮膚感覺減退； C7T1病變前臂尺側、小指處皮膚感覺減退. （5）肌力： C5肩關節外展力量減弱； C6伸腕力量減弱； C7曲腕及伸指力量減弱； C8屈指力量減弱； T1指外展和內收力量減弱. （6）肌萎縮：脊神經支配肌肉萎縮.此型致殘率高.輕者可喪失部分勞動能力，重者可出現4肢癱瘓，完全喪失勞動力.其特點是疾病初期頸部僅有輕微異常感覺甚至完全沒有癥狀，而4肢癥狀又缺乏神經定位體征，所以往往被認為是神經官能癥，而未正確治療，使患者失去早期診斷、早期治療的良機；到后期出現了肢體痙攣性癱瘓及病理反射，再治療已為時過晚. 建議用根痛平顆粒，頸腰骨康丸治療. 3、脊髓型：椎體后緣骨贅，椎體移位，黃韌帶肥厚，脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙.有分為中央型和周圍型兩種.中央型的發病是從上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是從下肢開始向上肢發展.此兩型又分為輕、中、重3度. 3、脊髓型頸椎病 癥狀：脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多，有感覺、運動、交感神經、血管受累的多種表現，基本可歸納如下： （1）椎體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血癥：下肢無力、沉重，步態笨拙、顫抖，腳尖不能離地，易摔倒，肢體肌肉抽動，晚期可出現痙攣性癱瘓. （2）由于脊髓的脊髓丘腦束受累，造成肢體麻木.一般先出現下肢麻木，以后逐漸向上發展. （3）共濟癥狀：站立不穩，步態蹣跚.震動感及位置覺障礙，閉目行走時左右搖擺，指鼻試驗、跟脛試驗陽性. （4）植物神經及括約肌功能障礙：癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運障礙、浮腫等.起初可有尿急、排尿不盡，嚴重者可發展為尿潴留、大便無力、便秘和失控現象. 體征： （1）4肢不完全性癱瘓.軀體可有明顯的感覺障礙平臺. （2）林米特氏征陽性（患者直立，屈頸或伸頸片刻即出現上肢過電樣麻木，并沿軀干向下放射到小腿及足部，即為陽性）.此發是檢查頸脊椎受壓的重要體征. （3）反射：淺反射（腹壁反射、提睪反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢進，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）陽性. 建議用頸腰骨康丸，活血通髓湯治療. 重者用手術治療. 4、椎動脈型頸椎病 由于鉤椎關節退行性改變，刺激、壓迫椎動脈，造成椎動脈供血不全；或椎間盤退變，頸椎總長度縮短，椎動脈頸椎長度平衡被破壞所致. 癥狀： （1）眩暈：頸項轉動時可誘發本癥. （2）猝倒發作和意識障礙：這是椎動脈急性缺血的特殊表現.發病前往往無任何預兆，患者常在行走或站立時，因頭頸轉動，下肢張力突然消失而跌倒. （3）耳鳴、耳聾. （4）頭痛：常與眩暈交替出現，頭痛多為單側，常局限于枕部或頂枕部.頭痛性質以跳痛、脹痛為主. （5）植物神經與內臟功能紊亂：惡心、嘔吐、上腹不適、多汗或無汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節律不均勻等. 體征：旋頸試驗陽性. 建議牽引加椎動脈康復丸（膠囊）治療，有頸椎痛者用頸腰骨康丸. 5、交感型頸椎病：頸椎間盤退行性改變，刺激、壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性癥狀.（1）頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降，可出現共濟失調癥. （2）心率不正常（心動過速或心動過緩），部分病人有心前區疼痛而誤診為冠心病，但心電圖檢查往往正常，血壓欠穩定. （3）多汗、少汗，肢體麻木疼痛. （4）胃腸功能紊亂：腹瀉或便秘. 體征：不典型.有些病人可出現霍納氏征（瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷）. 6、其他型頸椎病主要表現為吞咽困難和聲音的嘶啞.依據頸椎側位攝片檢查. 建議用柴胡龍骨牡勵湯隨癥加減保頸腰骨康丸治療. 6、其他型：指食管壓迫型，即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致. 你最好在當地找有經驗的頸腰椎專科大夫治療，如要我本人幫助，請進入診室或用Q與我交流祥談.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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如果是因為長期姿勢不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質量下降、記憶力減退肩背酸痛等癥狀，那建議按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，這步最重要）治療，很快就可解除該問題. 但如果是因為頸椎錐體病變（增生或突出）引起的椎管狹窄，造成腦供血不足所引發的上述現象及出現手指發麻等癥狀，那建議外敷徐氏骨刺消治療，該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成，具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能，主要對：骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生；對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液，因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果. 如想進一步了解此癥的病因及病理，還望登6我的博客看看，那里有詳盡的說明.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這位朋友，你好：頸椎病是由于頸椎間盤退行性病變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征.頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和其他型，頸椎病臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至4肢癱瘓.可發生于任何年齡，以40歲以上的中老年人為多.頸椎病具有發病率高，治療時間長，治療后極易復發等特點. 目前治療頸椎病在西醫方面尚沒有很有效的方法.您可以到我們診室詳細咨詢一下中醫治療.我們可以免費的為你做前期的治療！保證你得到很好的治療！ 另外提醒廣大朋友們預防頸椎病的幾點注意事項！遇到問體隨時向我們診室提問.我們為了大家的健康24小時為你們服務！ 1.枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰.習慣側臥位者，應將使枕頭與肩同高.睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方. 2.避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動. 3.某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度 也祝你早日康復！
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