- 問
- 我的孩子為什么進(jìn)行了抗生素治療白細(xì)胞總數(shù)不降反增？
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3個月
2007-10-11 12:13 瀏覽8535次
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病情描述：
07年12月14日開始感冒，吃頭孢類抗生素幾天不見好轉(zhuǎn)，17日晚感覺病情加重，經(jīng)查，白細(xì)胞數(shù)量為11.1/L，打用孢類抗生素治療，共4天，21日晚上覺得耳朵疼，22日診斷為急性中耳炎，聲阻抗，波形趨于直線，白細(xì)胞數(shù)量11.0/L，開始服用頭孢類抗生素，2天后復(fù)查血項11.1/L，繼續(xù)采用靜脈注射頭孢類抗生素治療5天，復(fù)查，聲阻抗，波形已正常，但白細(xì)胞數(shù)量為15.3/L！ 需要問的問題: 1、這個年齡階段的兒童，抗生素應(yīng)該怎樣使用？按以上方式使用抗生素會對孩子造成什么樣的影響？ 2、為什么進(jìn)行了抗生素治療，白細(xì)胞數(shù)量不但沒有下降反而上升了？后續(xù)需要怎樣治療？ 請回答的醫(yī)生將以上問題回答完整！謝謝！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：1：抗生素對年齡的區(qū)別在于量的變化,反復(fù)使用會產(chǎn)生抗藥性,一般用藥3天無效需更換抗生素.2：使用抗生素后,炎癥感染沒有得到控制,所以血象沒有下降,現(xiàn)在的情況我建議：1：用青霉素(皮試)靜脈點滴,效果很好.2：做藥敏實驗,查找敏感的抗生素,然后針對性的治療.希望對您有所幫助,望孩子早日康復(fù)!
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你的小孩這樣用抗生素是不合理的，先口服藥有3天，不見好轉(zhuǎn)，反而加重，是前3天治療不及時，抗生素用量太輕.后用注射抗生素4天，有兩個方面要考慮，一是用藥的量是否足量，2是這時用4天藥又是沒達(dá)療程，也叫用量不夠.發(fā)現(xiàn)中耳炎后又改為口服藥，這時服藥又不會有效果了.后來再靜脈注射頭孢類抗生素就要考慮抗藥性了，因此效果不好，白細(xì)胞反而增高也就可以解釋了. 其實，你們這樣治療小孩的病，藥用得不少，效果又極差，對小孩是一種極大的傷害.關(guān)于后續(xù)治療的問題： 一是，目前要適當(dāng)加重抗生素的用量，加用地塞米松類激素藥，按療程正規(guī)治療，直到治好為止. 2是注意下次感冒等，要及早治療，不要延誤病情.治療用藥要找正規(guī)醫(yī)生處方用藥，不要自己隨便買藥使用. 3是注意鍛煉小孩的體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，讓他自己有預(yù)防疾病的能力. 怎樣提高兒童免疫力 一是注意小孩的冷熱，不要穿得太熱，要讓他有適當(dāng)?shù)哪秃憻?不要只想著小孩冷，而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱著了.有的小孩一直穿得多，就是冬天，也是整天汗?jié)褚路?，成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣，他怎么會不感冒呢.古人云：“要讓小兒安，必得3分饑與寒”，就是這個道理. 2是活動后發(fā)熱時要及時松衣，不要汗?jié)褚路?育兒要求：應(yīng)在小孩3歲上幼兒園之前，教會小孩自己穿衣，脫衣.如果汗?jié)褚路?，?yīng)及時更換干內(nèi)衣，不要讓小孩成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣.3歲以下的小孩，由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未健全，他們的體溫調(diào)節(jié)完全是隨著環(huán)境溫度的變化而變化的，熱了就會出汗而達(dá)到降溫的目的.所以小孩汗多，完全是穿熱了引起的，絕大多數(shù)小孩不是因為疾病而出虛汗的.人在出汗后，表皮毛孔舒張，更易出現(xiàn)感冒的機(jī)會，有的小孩說是見不得風(fēng)，見風(fēng)后容易感冒，就是這個原因.經(jīng)常這樣的話，抵抗力會明顯降低的. 3是如果有感冒，要盡可能早的給點藥治療，不要延誤病情.中醫(yī)兒科認(rèn)為：“小孩發(fā)病容易，變化迅速”，小孩出現(xiàn)感冒后，早一小時服藥與晚一小時服藥，所出現(xiàn)的結(jié)果是完全不一樣的.長期接觸小孩的家長們，要學(xué)會觀察小孩是否有感冒的異常情況，發(fā)現(xiàn)有異常時就應(yīng)及時作出處理. 4是有病要一次性治愈，不要半途而廢.小孩發(fā)燒超過39℃時，應(yīng)在2小時內(nèi)將體溫降至38℃以下，體溫持續(xù)39℃以上超過2小時會引起大腦細(xì)胞受損，影響小兒智力.有的小孩感冒后出現(xiàn)扁桃腫大或咳嗽（支氣管炎），由于沒有一次性治愈，導(dǎo)致以后有感冒首先就表現(xiàn)為扁桃腫大或咳嗽，并很難徹底治愈，時間長了就會轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎. 這會出現(xiàn)兩種可能：一是小孩經(jīng)常生病，且不易治愈，容易損害抵抗力；2是經(jīng)常用藥，在小孩體內(nèi)，出現(xiàn)細(xì)菌對藥物的耐藥性增加，用藥效果逐漸減弱.這種情況下，為了治好小孩的疾病，使用抗生素時，只有不斷地升級才有效，俗話說小孩用藥栽根就是這么回事. 5是均衡膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì).人體必需的營養(yǎng)素有7種，即水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營養(yǎng)學(xué)家提出的“營養(yǎng)全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一個雞蛋加點肉，5谷雜糧要吃夠”，就很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.同時還要戒除小孩隨意吃0食的不良習(xí)慣，0食有害，很多家長都明白的.不要為了心疼孩子，而只給予高營養(yǎng)的精制食品，那樣也會出現(xiàn)高營養(yǎng)性營養(yǎng)不良的. 6是要訓(xùn)練小孩自己的事自己做，要有相對獨立的良好的生活和飲食習(xí)慣.只有他自己掌握了什么時候冷該加衣，什么時候熱該減衣，并自已穿衣和脫衣，他才能自己掌握冷熱而減少感冒的次數(shù).只有他自己吃飯，才會有吃飯的性趣，才會吃得多吃得好，才會有能保證生長發(fā)育所需的營養(yǎng).父母不要總認(rèn)為孩子小而什么事都包辦代替，應(yīng)從小就開始教育，越早越好.
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