- 問
- 小兒哮喘的判定依據是什么？
- 2006-08-02 06:26 瀏覽9219次
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病情描述：
專家好: 我兒子今年五周歲。在這一年當中，住了四次醫院。每次都被診斷為喘吸性支氣管炎，或者是喘吸性肺炎。癥狀是每次發病都很快，剛感冒，嗓子剛有些紅腫，用不了半天就會出現咳嗦，能聽到喘鳴音。臉色非常不好。在醫院用抗炎及抗病毒藥物，同時用博利康尼做物化。醫生最終給他定的是小兒哮喘。需要長期用普米克都保來治這個哮喘。我想請問專家。這種情況下，能否認為孩子得的就是哮喘病呢？另外，孩子只要上幼兒園就會得這種喘吸性的病。我想知道這樣能否認為孩子對幼兒園什么東西過敏呢？懇請答復。 ，在家休息，情況良好。病史:2005年9月第一次住院。喘吸性支氣管炎 2006年4月第二次住院。喘吸性肺炎 2006年6月第三次住院。喘吸性肺炎 2006年9月第四次住院。喘吸性支氣管炎。
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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哮喘是小兒常見的一種呼吸道疾病。哮是以呼吸急促，喉間有哮嗚為特征，喘是以呼吸困難，嚴重者呼吸時張口抬肩，鼻翼煽動為特征。兩者多同時發生，所以一般都合并敘述。本病一年四季均可發病，尤以寒冷季節氣候急劇變化時為甚?，F代醫學認為本病是一種常見的、發作性的、肺部過敏性疾病，多在過敏體質基礎上吸入過敏原微?；蚝粑婪磸透腥竞笠?。中醫學認為外感風寒，邪氣犯肺或痰濕停聚導致肺失清肅，氣不得舒而出現哮喘。又因久病之后或體質素虛，腎氣不足，氣不歸納，諸氣上浮而致喘，多由勞累而誘發。臨床表現為發作前常有鼻粘膜發癢、流涕、噴嚏或全身不適等前驅癥狀。然后突感胸悶，呼吸困難，哮喘，哮喘的發作可短暫或持續。嚴重時出現張口抬肩、難以平臥、大汗淋漓、四肢發涼、頸部靜脈怒張等。 按摩方法一按摩方法二生活調理 按摩方法一 1．患兒俯臥位 （1）家長用掌根橫擦患兒肩胛骨內側部位，持續操作3分鐘。 （2）用大拇指點揉大椎、肺俞、膈俞各1分鐘。 （3）用雙手拇指與食、中二指提拿雙側肩井穴10次； 2．患兒仰臥位 （1）家長用雙手多指腹以任脈為中線，自天突穴起從上而下漸漸向兩側分推至整個胸部，持續2分鐘，然后擦胸部1分鐘。 （2）用中指點揉天突、膻中穴各1分鐘。 （3）家長把掌心置于神闋穴上，以臍為中心，先作順時針方向旋轉摩動1分鐘，繼作逆時針方向旋轉摩動1分鐘。最后分推腹陰陽50次結束治療。 top 按摩方法二1．常用手法 （1）清肺經300次，運內八卦100次，按揉掌小橫紋20O次。 （2）按揉天突穴20次，揉膻中100次，然后向左右分托膻中50次。 （3）按揉定喘、天俞穴各1分鐘，拿肩井穴10次。 2．隨證加減 （1）寒喘：癥見喉中哮嗚有聲，胸隔滿悶，咳痰稀白，畏寒無汗，面色蒼白，口不渴或渴喜熱飲，小便清長，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加 ①推三關300次。 ②點揉合谷、風池穴各10次。 ③分推肩胛骨100次。 （2）熱喘：癥見喉中哮鳴如吼，胸悶煩躁，咳痰黃稠，渴喜冷飲，小便黃赤，大便秘結，發熱面紅，舌質紅，苔薄黃。常用手法加 ①清大腸100次，退六腑200次。 ②點揉豐隆穴2分鐘。 （3）虛喘：癥見哮喘反復發作，甚者呈持續狀態，咯痰無力，聲低氣短，動則尤甚，口唇爪甲發紫，舌質淡，苔薄白。常用手法加 ①補脾經、補肺經、補腎經各200次。 ②按揉關元、三陰交穴各1分鐘。 ③揉脾俞、腎俞各2分鐘。 top 生活調理 （1）注意保暖，防止感昏，并增強身體抵抗力。 （2）避免接觸有刺激性的氣體、灰塵等過敏原。 （3）飲食宜清淡、忌肥甘厚味。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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(二)3歲以上兒童哮喘診斷標準 1．喘息呈反復發作者(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關)。 2．發作時肺部聞及喘鳴音。 3．平喘藥有明顯療效，疑似病例可選用1％腎上腺素皮下注射o．Olml／kg，最大量不大于o．3mi／次，或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘，觀察有無明顯療效?？梢圆橐幌逻^敏原。
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