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問(wèn)

兒童多動(dòng)癥: 8歲
2005-05-01 21:10 瀏覽6472次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：兒童多動(dòng)癥的治療，包括心理教育治療和藥物治療。關(guān)于多動(dòng)癥的藥物治療，國(guó)外主張用精神振奮劑治療，但英國(guó)則很少應(yīng)用。一般認(rèn)為輕度兒童多動(dòng)癥可以用教育、引導(dǎo)的方法糾正，但中、重度多動(dòng)癥，單純用心理教育、家庭輔導(dǎo)等方法，收效甚微，則必須采用藥物治療。當(dāng)然，用中藥和西藥則不盡相同，藥物的副作用和敏感性因人而異。但總之，在治療兒童多動(dòng)癥中，綜合運(yùn)用心理、教育、中醫(yī)療法，是能夠取得較好療效的。當(dāng)兒童進(jìn)入學(xué)齡期仍不能集中注意力，并有學(xué)習(xí)和行為障礙，經(jīng)確診后，就應(yīng)立即給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟?dāng)然，用藥要慎重，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。用藥標(biāo)準(zhǔn)一般由臨床經(jīng)驗(yàn)決定，但一般在時(shí)間上宜早不宜晚，治療愈晚愈易加重心理障礙。可參考以下幾點(diǎn)：（ 1 ）年齡已達(dá)3歲以上，完全具備診斷條件，包括多動(dòng)、注意力不集中、學(xué)習(xí)行為障礙、任性沖動(dòng)等，經(jīng)腦誘發(fā)電位及心理測(cè)試確診為多動(dòng)癥者，應(yīng)立即開(kāi)始藥物治療。（ 2 ）多動(dòng)表現(xiàn)不突出，但思想很難集中，學(xué)習(xí)困難嚴(yán)重，成績(jī)很差或逐漸下降者，也宜試用藥物治療，觀察效果。（ 3 ）學(xué)習(xí)無(wú)困難，但有多動(dòng)行為，思想不很集中，或沖動(dòng)任性，擾亂課堂秩序，則可先進(jìn)行心理指導(dǎo)和行為訓(xùn)練，若癥狀加重或?qū)W習(xí)成績(jī)還是下降，再進(jìn)行藥物治療。西藥治療兒童多動(dòng)癥的藥物有三大類(lèi)：（1）精神振奮劑；（2）a2受體激動(dòng)劑；（3）三環(huán)類(lèi)抗憂郁藥；（4）其它藥物。精神振奮劑（興奮劑）是常用藥物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受體激動(dòng)劑常用可樂(lè)定（Clonidine）。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥主要是三環(huán)類(lèi)抑郁劑和單胺氧化酶抑郁劑。其它新藥有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。