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怎樣判斷先天性風疹和腦癱?

22個月

       2007-06-10 11:33      瀏覽8302次
    病情描述:
    不會獨立行走,大人一只手領者能走。很少說話,偶爾能說媽媽、姐姐。上周血液檢查風疹病毒lgG陽性,lgM陰性。能否判斷孩子患有先天性風疹和腦癱。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    不好判斷.這個結果只能判斷感染過風疹病毒.如果沒有其他原因導致這個情況,哪就是先天性風疹綜合癥. 孕婦在妊娠早期若患風疹,風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒,所生的新生兒可為未成熟兒,可患先天性心臟畸形、白內障、耳聾、發育障礙等,稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥. 先天性風疹患嬰出生時,血清風疹抗體的效價與其母相若,這種抗體大多為由母體胎傳的IgG,自生后2~3月起消減;而胎兒出生時其自身產生的抗風疹IgM(IgM不能通過胎盤)至生后3~4月達高峰值,1歲左右消失;患嬰自身產生的抗風疹IgM出生1月內開始,至1歲達高峰值,可持續數年。因此,如從新生患嬰血清測出風疹特異性IgM,或生后并未感染風疹,而5~6個月后血清風疹IgM抗體還大量存在,均可證明該嬰兒是先天性風疹病兒。 IgG抗體陽性,僅僅說明既往感染過這種病毒,或許對這種病毒有了免疫力了。 胎內感染風疹對中樞神經亦能致病。患嬰尸檢時證實風疹病毒對神經組織毒力很強,造成程度不同的發育缺陷。腦脊液中常有改變如細胞數增多、蛋白質濃度增高,甚至1歲時仍可從腦脊液分離出病毒。 智力、行為和運動方面的發育障礙亦為先天性風疹的一大特點。此種早期發育障礙系由于風疹腦炎所致,可能造成永久性的智力遲鈍。

    劉凱

    副主任醫師 已幫助 698809
    2007-06-10 11:34
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