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問

求助副銀屑病: 34歲
2005-09-21 19:45 瀏覽5467次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好：本病為一組病因不明、慢性病程的紅斑、丘疹、浸潤、鱗屑性皮膚病，無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢，不易治愈。臨床皮損的表現很像銀屑病，但其臨床表現上沒有銀屑病典型的“刮蠟現象”、“薄膜現象”、“點狀出血”，組織病理變化為慢性炎癥改變，又與銀屑病不同，故稱“副銀屑病”。因發病機理不完全相同，故治療方法也有有所差異。普通的治療方法有： 1，滴狀形。皮損不易消退，但預后良好，無后遺癥。治療的目的在于加快皮損的消退速度。可用外涂焦油類、皮質類固醇類軟膏，病損廣泛者，可用單純照射紫外線或進行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法。應定期隨訪，以便及時發現在診斷上可能存在的問題（譬如大斑塊型的誤診為小斑塊型的等等）！ 2，大斑塊型。因本型極易癌變，故須要積極治療。可采用高效皮質類固醇激素制劑涂布；單純照射紫外線或進行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法。開始時要每天或隔天一次，酌情增加照射劑量，然后還需要作積極的維持治療，如每周一次光療。治療的目的在于控制疾病的發展，也有助于預防癌變！對本型患者，應密切觀察是否有癌變的征象，如淋巴結腫大、肝脾腫大、皮損變硬等。對可疑的皮損，要及時作活檢！ 3，苔蘚樣型、痘瘡樣型。抗組織胺類藥（抗H1）可減輕瘙癢。對急性型，可酌情內用皮質類固醇激素（強的松，30mg/d,口服）或氨甲蝶呤(7.520mg,每周口服一次！直至皮損消退)。單純照射紫外線或進行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法也可應用。對于慢性型，不宜用皮質類固醇激素和氨甲蝶呤（MTX）。可以用單純照射紫外線或進行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法。局部外涂皮質類固醇激素或焦油類制劑的效果不大。