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問

牛皮癬如何醫(yī)治: 2005-08-20 21:01 瀏覽4956次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：銀屑病的發(fā)病原因及發(fā)病機理尚未完全清楚，目前國際國內比較公認的是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果，即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發(fā)所致，1984年全國銀屑病流行病學調查報告顯示，有家族遺傳史者占32%，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，其外顯率占20%。常見誘發(fā)因素如下述： 1、感染：是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一，特別是兒童患者。據(jù)報道，銀屑病患者中，患慢性扁桃體炎者占90%以上，繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%，兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎，銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化，應用抗生素治療后銀屑病常可減輕，可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關系，可能是機體對細菌的毒素產生的變態(tài)反應。 2、免疫功能紊亂：免疫學研究證實，銀屑病患者體液免疫紊亂，患者血中T抑制細胞明顯下降，T輔助細胞升高，細胞免疫功能偏低，淋巴細胞轉化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發(fā)性超敏反應試驗減弱，另據(jù)報道，在銀屑病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞，這些細胞表面HLADR及LL2受體表達，可分泌一些細胞因子，受這些因子作用，可引發(fā)皮損區(qū)角朊細胞發(fā)生一系列代謝異常，引起銀屑病皮損發(fā)生。 3、代謝障礙：銀屑病的重要病理生理學變化是表皮細胞增殖加速，使表皮細胞更替時間縮短，正常表皮細胞更替時間為2628天，而銀屑病皮損的更替時間則為34天，因而表皮細胞的成熟受到干擾，導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂，產生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。銀屑病的表皮細胞如此迅速增長，可能與一種稱為“多胺”的物質直接作用有關，多胺是細胞生物學中的重要調控物質，尤其與DNA.RNA蛋白質的生物代謝有關，由于多種生化原因，導致多胺合成及其濃度增加，多胺再與細胞中核酸、蛋白質結合在一起，通過加速酶反應和直接作用，引起細胞分裂加速，細胞更替時間縮短，從而出現(xiàn)銀屑病的一些病理改變。 4、內分泌機能障礙：臨床資料表明，女性患者與月經期及妊娠期有關，多數(shù)患者月經期及妊娠期好轉，皮損好轉多發(fā)生在懷孕后的36個月以內，而分娩后大部分患者病情加重，這可能與妊娠期皮質類固醇激素分泌增加有關。 5.精神因素：人們早就認識到，皮膚是人類內部心理活動的表達器官之一，精神過度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個不可忽視的誘因，由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因，占其他所有誘因之首，資料顯示，約占18.6%。精神過度緊張，產生一系列心理或生理反應，促發(fā)內分泌紊亂，損害機體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂，從而促進了銀屑病的發(fā)生，臨床實踐中經常遇到這種情況，銀屑病患者已治愈多年未復發(fā)，由于受到巨大的精神刺激，如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張，繼而出現(xiàn)失眠多夢，心煩意亂，而后自覺燥熱，瘙癢，出現(xiàn)銀屑病皮損，這種情況在臨床工作中屢見不鮮。 6.外傷：銀屑病皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見，如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等，這些刺激均可引起皮膚損傷，繼而誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。 7.其他：如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發(fā)原因。