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問

鼻出血后因止血致臉部浮腫、全身癢？: 30歲
2006-03-29 13:28 瀏覽9890次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

鼻出血是鼻科常見急癥之一，它不是一個獨立的疾病，可能是全身或局部許多疾病的一種伴隨癥狀。特發性鼻出血以小兒和青年多見，主要是鼻中隔前部出血；５０歲以上老年患者以鼻腔后部出血多見，常為心血管系統疾病、高血壓、動脈硬化等引起，往往不易控制。臨床表現 1.小量鼻出血可無全身癥狀。2.大量或反復出血可有休克或貧血癥狀。3.鼻出血可為一側性或雙側性，出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。4.特發性鼻出血以鼻中隔前下方最常見，少數可來自鼻腔后部。前者檢查可見局部有血管擴張，粘膜潰瘍或出血點，后者局部可無任何發現。5.全身性疾病繼發出血者，尚有原發病癥狀和體征。診斷依據 1.詳細詢問病史，了解出血原因是局部性或全身性，據此作進一步檢查、化驗。2.局部原因引起出血者，多可看到出血點及局部改變。3.全身疾病繼發出血者，除出血外還有相關疾病的癥狀和體征。治療原則 1.急診處理先行止血，后找出血原因。2.小量出血予局部壓迫，血管收縮劑，化學藥物燒灼，電灼處理；出血量大、活動性，作鼻腔或后鼻孔填塞。3.全身應用鎮靜劑、止血劑、輸血及病因治療。用藥原則 1.小量出血以局部應用血管收縮劑或燒灼為主。2.活動性出血量大時須行局部有效填塞，輔以全身應用止血劑及維生素類藥物。3.鼻腔填塞后需予抗生素預防感染。4.視出血情況必需時予補液、輸血及抗休克治療。