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問

我女兒上樓覺得胸悶，還全身乏力，是不是得了心肌炎?: 11歲
2006-02-03 17:03 瀏覽7663次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

心肌炎是由多種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎性病變，其病因可為感染性因素，如由細菌、病毒、立克次體等引起，也可為化學品、藥物中毒或過敏因素所致。心肌炎又常常是各種全身性疾病的一部分，如風濕熱、系統性紅斑狼瘡等。按其病程可分為急性和慢性兩種。病毒性心肌炎在臨床較為常見，多種病毒均可引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最為常見，如流感、副流感、呼吸道合胞病毒、柯薩奇、埃柯病毒、脊髓灰白質炎病毒等；另外麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、帶狀皰疹、水痘、巨細胞病毒等，也可引起。心肌炎的病情輕重有很大差異，輕者可無癥狀，重者可在短期內出現心臟擴大，急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。此病老幼均可發病，但青年人多見。（一）癥狀 1、患者多有上呼吸道、腸道或其它感染史，化學品及藥物中毒或過敏史，以及全身性疾病的其它表現。 2、癥狀：輕者可無癥狀或癥狀輕微，多數患者可有發熱，乏力，胸悶，心悸，心前區隱痛，心動過速或心律不齊等，部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。 3、體征：輕者心臟不大，或只有暫時性擴大，原發感染控制后，絕大多數可自行恢復。心臟顯著擴大者，說明病變廣泛而嚴重。心動過速較為多見，心率增快多與體溫升高不相稱，心率過慢也為心肌炎可疑征象。心尖區第一音減弱或分裂，并可聞及收縮期吹風樣雜音，偶聞舒張期雜音，半數以上患者可有心律失常，嚴重者可出現心力衰竭表現，有奔馬律及交替脈出現，甚至出現血壓下降，心源性休克。 4、輔助檢查：（1）心電圖檢查：T波低平或倒置較為常見，有時可出現缺血型冠狀T波變化，但ST段變化一般較輕，常有心律失常出現，如期前收縮，心動過速，房撲，房顫，及不同程度的房室傳導阻滯和QT間期延長。（2）胸部X線檢查：可有心臟增大。（3）化驗檢查： A.白細胞計數可升高，血沉可增快。 B.血清轉氨酶、肌酸磷酸肌酶少數患者可以增高。（二）、預防及預后由于心肌炎的發生與細菌、病毒等感染有關，因此，預防感染，積極治療某些感染性的疾病有重要意義，特別是避免傷風感冒，預防上呼吸道感染，可起到預防心肌炎發生的作用。一般而言，大多數急性心肌炎經過適當的休息和治療，能完全痊愈，不遺留任何體征及癥狀，部分患者可由急性轉為慢性，甚則出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常，預后多不良。

閆志凌

副主任醫師

已幫助 697373 人

2006-02-03 13:14

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有用(5)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好有很多問題都會引起上樓覺得胸悶，全身乏力的現象，建議去醫院檢查心電圖和心肌酶，以便對癥治療。

趙力

主任醫師

已幫助 698652 人

2006-02-03 13:26

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有用(12)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

1、患者多有上呼吸道、腸道或其它感染史，化學品及藥物中毒或過敏史，以及全身性疾病的其它表現。 2、癥狀：輕者可無癥狀或癥狀輕微，多數患者可有發熱，乏力，胸悶，心悸，心前區隱痛，心動過速或心律不齊等，部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。 3、體征：輕者心臟不大，或只有暫時性擴大，原發感染控制后，絕大多數可自行恢復。心臟顯著擴大者，說明病變廣泛而嚴重。心動過速較為多見，心率增快多與體溫升高不相稱，心率過慢也為心肌炎可疑征象。心尖區第一音減弱或分裂，并可聞及收縮期吹風樣雜音，偶聞舒張期雜音，半數以上患者可有心律失常，嚴重者可出現心力衰竭表現，有奔馬律及交替脈出現，甚至出現血壓下降，心源性休克。 4、輔助檢查：（1）心電圖檢查：T波低平或倒置較為常見，有時可出現缺血型冠狀T波變化，但ST段變化一般較輕，常有心律失常出現，如期前收縮，心動過速，房撲，房顫，及不同程度的房室傳導阻滯和QT間期延長。（2）胸部X線檢查：可有心臟增大。（3）化驗檢查：