- 問
- 請問腰椎間盤突出那里求治好？
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2005-06-26 22:59 瀏覽7744次
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病情描述：
患者５５ 腰椎間盤突出引起雙大腿疼痛 本次發病及持續的時間:３年左右 目前一般情況:雙大腿疼痛，引起走路困難 病史:無 以往的診斷和治療經過及效果:腰椎間盤突出，藥物治療，無效 輔助檢查:ＣＴ 其它:無
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腰椎間盤突出癥的手術治療 1）手術適應證：腰椎間盤突出癥的診斷明確，經正規非手術治療6個月無效者；反復發作癥狀嚴重者；突發性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解，并持續加劇者；腰椎間盤突出合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出癥初次發作，癥狀較輕經非手術治療可緩解者，對其工作和生活影響不明顯者，以及腰椎間盤突出癥影像學診斷不明確者，均不宜手術。 2）手術方式：手術方式目前以后路手術為主，根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路，椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術，前路手術的意義在于摘除髓核組織同時可以進行植骨。 近年來，顯微外科技術迅速發展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術，我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術，因其創傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。 3）術后康復：不少患者術后療效不佳甚至復發，與術后康復不利有關，如沒有按要求進行康復訓練，未能受到醫師的指導不知怎樣訓練，過度訓練，過早下地負重式工作等。因此，根據手術中減壓和組織損傷情況，指導病人進行康復訓練是十分重要的，同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說，術后24小時開始應做肢抬高訓練；可以預防神經根粘連。1周后做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的；3周后，腰圍保護式石膏固定后離床適度活動；3月后恢復正常活動，逐漸恢復工作。關于術后下床時間問題，醫生看法頗有異同，但對術后軟組織和骨組織的修復而言，仍以臥床時間略長為穩妥。
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