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- 哮喘秋季如何吃藥，有醫(yī)生開中藥
- 2009-07-09 00:58 瀏覽5942次
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病情描述：
哮喘秋季如何吃藥,有醫(yī)生開中藥的嗎?怕冷,動(dòng)一下就喘,太難受了,求求了
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘急性發(fā)作期：要根據(jù)病人寒熱,虛實(shí)各癥辯證施治.在急性發(fā)作時(shí),用湯劑收效較快. 1,寒痰阻肺,喉有喘鳴,痰多而不易咳出,面色白,無汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脈浮滑. 治法：溫肺散寒,化痰止咳平喘. 可用麻黃,桂枝,半夏,細(xì)辛,干姜,五味子,杏仁,白前,甘草等治療.主要湯劑為小青龍汽,也可用射干麻黃湯等. 2,痰熱阻肺,咳喘,有喘鳴,胸悶,痰稠黃,不易咳出,煩躁口渴,可伴發(fā)熱,咽紅,大便干燥,舌頂紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 治法：清熱化痰,順肺平喘. 可用麻黃,杏仁,黃芪,葶藶子,蘇子,桑白皮,款冬花,射干,前胡等治療.熱重可加石膏；痰黏可加用瓜蔞皮,天花粉等.主要湯劑為定喘湯加減,或麻杏石甘湯治療. 緩解期：在緩解期,要健脾,補(bǔ)腎,扶正 1,肺脾氣虛,哮喘發(fā)作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩而弱.可用玉屏風(fēng)散及人參健脾丸等. 2,腎虛氣喘,久病體虛,怕冷,下肢發(fā)冷,面色蒼白,心跳氣短,夜間尿多,大便稀,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈細(xì)弱.可用參蛤散加減,黨參蛤蚧五味子研粉混合,分次吞服,也可用補(bǔ)腎防喘片,麥味地黃丸. 3,平時(shí)也可長期服用桂龍咳喘寧,對輕癥哮喘發(fā)作及其緩解期,有一定止咳,平喘作用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過敏藥如：咳特靈 酮替芬 撲爾敏,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過裝修,蚊香,衣物等.一定要去出過敏因素.有炎癥還需要抗炎治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療 1.糖皮質(zhì)激素 吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d. 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程（見表1）,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素. 2.白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5脂氧酶抑制劑）.目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常.
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