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- 13歲少年還能患小兒病毒性腦炎么
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13歲
2009-07-16 10:19 瀏覽9353次
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病情描述：
主要癥狀:頭痛 發病時間:20091002 化驗檢查結果:
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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朋友你好 病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質炎癥. 〔病因〕當病毒進入人體后,首先進入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經系統;亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統.發生病毒腦炎時,常引起神經細胞的炎癥,水腫,壞死等改變,出現一系列臨床表現.當炎癥波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎. 〔癥狀〕病毒性腦炎輕重差別很大.既有高熱不退者,也有僅為低熱者.通常都有不同程度的頭痛,嘔吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽風,昏迷,肢體癱瘓,呼吸節律不整等表現.由于病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣.流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱,抽風,昏迷.發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高. 單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重.腦部不但有炎癥,水腫,而且出血,壞死等亦較多發生. 腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥.病兒除腮腺腫痛外,逐漸產生頭痛,嘔吐等癥狀,提示腦部可能受到損害.有的病人在腮腺炎好轉后才出現腦炎癥狀.極少數病人始終無腮腺炎之癥象,一開始即為腦炎之表現. 病毒性腦炎可通過臨床表現,腦脊液化驗,腦電圖及CT來診斷.少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離.以期進一步明確病原. 〔治療〕確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對于單純皰疹病毒引起者可用無環鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫結合綜合療法. 病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關.單純皰疹病毒引起者預后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥. 除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,病毒性腦炎是個很大很模糊的概念,因為各種病毒引起的腦炎都可以稱病毒性腦炎.13歲的兒童也有可能患此病.小兒病毒性腦炎和成人的病毒性腦炎的最主要區別在于感染的病原體不一樣,所引起的癥狀也不盡相同.小兒多表現為全身系統癥狀重.而成人則多表現為局灶性癥狀. 小兒常見的病毒性腦炎病原體有帶狀皰疹病毒,麻疹病毒,乙型腦炎病毒.前兩個病毒引起的腦炎多見于5歲以下兒童,但是麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎,發病年齡在4～20歲之間,80% 在11歲以下發病.而乙型腦炎病毒則是人類普遍易感,成人多數呈隱性感染,發病多見于15歲以下兒童,以2～6歲兒童發病率最高. 確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對于單純皰疹病毒引起者可用無環鳥苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫結合綜合療法.病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關.單純皰疹病毒引起者預后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥.除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病毒性腦炎(viralencephalitis)和病毒性腦膜炎(viralmeningitis)均是指多種病毒引起的顱內急性炎癥.由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病.若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現為病毒性腦膜炎.主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征.大多患者具有病程自限性. 臨床工作中,目前僅能在1／3～1／4的中樞神經病毒感染病例中確定其致病病毒,其中,80％為腸道病毒,其次為蟲媒病毒,腺病毒,單純皰疹病毒,腮腺炎病毒和其他病毒等.雖然當前在多數患者尚難確定其病原體,但從其臨床和實驗室資料,均能支持急性顱內病毒感染的可能性. 病毒性腦炎 起病急,但其臨床表現因主要病理改變在腦實質的部位,范圍和嚴重程度而有不同. 1.大多數患兒在彌漫性大腦病變基礎上主要表現為發熱,反復驚厥發作,不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀.驚厥大多呈全部性,但也可有局灶性發作,嚴重者呈驚厥持續狀態.患兒可有嗜睡,昏睡,昏迷,深度昏迷,甚至去皮質狀態等不同程度意識改變.若出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大,要考慮顱內高壓并發腦疝可能性.部分患』L尚伴偏癱或肢體癱瘓表現. 2.有的患兒病變主要累及額葉皮層運動區,臨床則以反復驚厥發作為主要表現,伴或不伴發熱.多數為全部性或局灶性強直—陣攣或陣攣性發作,少數表現為肌陣攣或強直性發作.皆可出現痛性發作持續狀態. 3.若腦部病變主要累及額葉底部,顳葉邊緣系統,患者則主要表現為精神情緒異常,如躁狂,幻覺,失語,以及定向力,計算力與記憶力障礙等.伴發熱或無熱.多種病毒可引起此類表現,但由單純皰疹病毒引起者最嚴重,該病毒腦炎的神經細胞內易見含病毒抗原顆粒的包涵體,有時被稱為急性包涵體腦炎,常合并驚厥與昏迷,病死率高. 其他還有以偏癱,單癱,四肢癱或各種不自主運動為主要表現者.不少患者可能同時兼有上述多種類型表現.當病變累及錐體束時出現陽性病理征. 病毒性腦炎病程大多2—3周.多數完全恢復,但少數遺留癲癇,肢體癱瘓,智能發育遲緩等后遺癥.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,單純癥狀不能確診.需要進一步腦脊液檢查,治療甘露醇臨床應用經驗：20%甘露醇脫水作用快,強,作用時間較長.注藥后10min～20min內顱內壓開始下降,0.5h降到最低水平,可使顱內壓降低50%～90%.約1h后顱內壓開始回升,約4h～8h回升到用藥前水平.一般用量：1g/kg.d～2g/kg.d,0.25g/次～0.5g/次,3次/d～4次/d.輸入速度以10ml/min～15ml/min為宜. 我院縣級醫院,病腦只能靠腦脊液檢查診斷,無法做到病原學診斷!治療比較單一,大多癥狀較輕!絕大多數表現為：發熱,頭痛,嘔吐!治療過程一般為：頭顱CT排除顱內占位,出血等實質病變!腦脊液檢查符合病腦診斷標準即可明確!抗生素應用3天預防感染（入院時即用）甘露醇降顱壓（普遍效果明顯）,癥狀減輕漸停!（3天左右）腦活素等營養腦細胞!療程2周左右! 請多指教!
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