- 問(wèn)
- 夜間哮喘如何治
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50歲
2009-07-10 17:18 瀏覽9199次
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病情描述：
主要癥狀:哮喘 發(fā)病時(shí)間:夜間 化驗(yàn)檢查結(jié)果:支氣管炎癥
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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支氣管炎 抗感染藥物：根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療較輕的患者口服或肌注即可可選用青霉素G 80萬(wàn)U肌注2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)每次2片2次/d;阿莫西林氨芐西林或頭孢氨芐2～4g/d分3～4次口服;頭孢拉定1～2g/d分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25 g3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g2次/d口服嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥可選用青霉素G 400萬(wàn)～600萬(wàn)U/d氨芐西林6～8g/d環(huán)丙沙星氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d頭孢拉定頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d稀釋后分次靜脈滴注抗感染藥物的療程視病情輕重而定一般1～2周
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朱梅君
主任醫(yī)師 已幫助 697419 人- 2009-07-10 17:26
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動(dòng)劑類（喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇?xì)忪F劑等）,抗膽堿藥類（愛全樂氣霧劑）等,以備不測(cè).哮喘急性發(fā)作時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約24噴,必要時(shí)可與愛全樂等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時(shí)后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥（舒弗美,葆樂輝等）,配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動(dòng)劑,必要時(shí)可以去醫(yī)院就診.
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蔣曉林
主任醫(yī)師 已幫助 697279 人- 2009-07-10 18:20
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,你的情況,嚴(yán)重時(shí)建議去醫(yī)院霧化吸入治療, 支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右.慢性支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰,是多種因素長(zhǎng)期互相作用的結(jié)果.病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵,大氣污染,刺激性煙霧,長(zhǎng)期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過(guò)敏因素也是發(fā)病的誘因.機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因. 慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作逐漸加重.主要癥狀是咳嗽,咳痰,喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多.當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),除有咳,痰,喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難.起初僅在勞動(dòng)時(shí)氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時(shí)也感氣短. 為了延長(zhǎng)緩解期,減少?gòu)?fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作. 1,積極控制感染：在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無(wú)效時(shí),也可以選用病人未用過(guò)或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用. 2,促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化.幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖. 4,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.冬天堅(jiān)持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助. 5,在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施.如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療.
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 698343 人- 2009-07-10 20:39
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