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問

腦出血病人眼睛看東西比較模糊是后遺嗎: 60歲
2009-07-15 06:06 瀏覽9060次

病情描述：

相關(guān)問題

請(qǐng)問懷孕42天可以藥流嗎？比較害怕做人流

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦出血治療方法一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血. 二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長途運(yùn)送及過多搬動(dòng),以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓；四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜；五,止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用；六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮.

劉凱

副主任醫(yī)師

已幫助 698811 人

2009-07-15 07:17

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有用(11)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,影響視力的原因是相當(dāng)多的,最好先去眼科檢查一下,有可能與白內(nèi)障等有關(guān),是否為腦血管疾病的后遺癥還并不能確定的.

韓寒

主任醫(yī)師

已幫助 698599 人

2009-07-15 08:08

向TA提問

有用(13)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

(一)治療 1.急性腦出血的急救原則 ①防止進(jìn)一步出血;②降低顱內(nèi)壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治并發(fā)癥具體措施是： (1)安靜臥床：床頭抬高盡量減少搬動(dòng)一般臥床3～4周左右 (2)保證呼吸道通暢：腦出血的最初的5min內(nèi)對(duì)于生命是至關(guān)重要的由于患者舌根后墜容易阻塞呼吸道引起窒息應(yīng)保證呼吸道通暢：松解衣領(lǐng)取下義齒側(cè)臥位頭后仰便于口腔分泌物自行流出并及時(shí)清除口腔嘔吐物一旦窒息盡快掏凈口腔進(jìn)行人工呼吸 (3)合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥：對(duì)煩躁不安者或癲癇者應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痙和止痛藥 (4)調(diào)整血壓：對(duì)血壓較高的腦出血可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml深部肌內(nèi)注射;神志清楚的給予口服降壓藥物 (5)少搬動(dòng)：如果患者在狹小場(chǎng)所發(fā)病要盡快設(shè)法移到寬敞的地方原則是盡量不要震動(dòng)頭部保持頭部水平位搬運(yùn)以免堵住呼吸道 (6)內(nèi)科治療：血腫小且無明顯顱內(nèi)壓增高基本上以內(nèi)科基礎(chǔ)治療為主有時(shí)可早期增加改善腦血循環(huán)的藥物較多采用有活血祛瘀的中藥制劑伴發(fā)腦水腫顱內(nèi)壓增高的患者則需積極而合理的脫水療法 (7)外科治療：對(duì)血腫大中線結(jié)構(gòu)移位明顯者大多須及時(shí)手術(shù)有時(shí)為了搶救危重癥患者則應(yīng)緊急手術(shù)有學(xué)者認(rèn)為在病理損害中起啟動(dòng)和關(guān)鍵作用的是血腫其引起的缺血水腫體積又可數(shù)倍于血腫故主張盡早手術(shù)甚至在發(fā)病6h內(nèi)的早期手術(shù)可最大限度地減輕繼發(fā)性損害提高搶救成功率降低致殘率因而獲得較好的療效 (8)止血藥物：常用酚磺乙胺(止血敏)氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)維生素K等止血藥用量不可過大種類不宜多 (9)加強(qiáng)護(hù)理保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身拍背防止肺炎褥瘡重點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察生命體征包括意識(shí)瞳孔血壓脈搏呼吸每半小時(shí)測(cè)1次平穩(wěn)后可2～4h測(cè)1次并認(rèn)真記錄 (10)及時(shí)搶救：如意識(shí)障礙加重或躁動(dòng)不安雙瞳孔不等大對(duì)光反應(yīng)遲鈍脈搏緩慢血壓升高說明已有腦疝發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行搶救 2.急性期一般治療 (1)保持呼吸道通暢：昏迷患者可取頭側(cè)位不宜仰臥位以防舌后墜而堵塞氣道及時(shí)翻身拍背部以利痰液咳出同時(shí)勤吸痰液也可霧化吸入以利于痰液的濕化有呼吸道阻塞的征象時(shí)應(yīng)及時(shí)氣管切開以免缺氧而加重腦水腫可以吸混合5%二氧化碳的氧氣以間歇吸入為宜盡量避免吸入純氧過久因純氧可導(dǎo)致腦血管痙攣甚至發(fā)生氧中毒 (2)維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡：通常在起病的第1～2天內(nèi)禁食為好每天輸液量以1500～2000ml為宜并記錄出入量應(yīng)用大劑量的脫水劑一定注意鉀的補(bǔ)充另外要注意防止和糾正酸中毒非酮癥糖尿病高滲性昏迷昏迷或不能進(jìn)食者第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養(yǎng)供應(yīng)適當(dāng)限制液體入量一般每天不宜超過2500ml如有高熱嘔吐多汗利尿過多等可酌情增加避免使用高糖液體必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合劑等 (3)加強(qiáng)護(hù)理：腦出血患者發(fā)病急病情危重病死率高因此急性期的護(hù)理至關(guān)重要①嚴(yán)密觀察病情：包括意識(shí)狀況瞳孔變化嘔吐情況監(jiān)測(cè)血壓及體溫變化②預(yù)防并發(fā)癥：影響急性腦血管病治療和預(yù)后的主要因素是并發(fā)癥的預(yù)防預(yù)防尿路感染及防止褥瘡是護(hù)理重點(diǎn) 3.調(diào)整血壓高血壓性腦出血患者的早期降壓治療的原則是： (1)慎重掌握降壓治療指征一般認(rèn)為在收縮血壓超過24～26.66kPa(180～200mmHg)時(shí)可考慮適當(dāng)?shù)亟档脱獕阂灶A(yù)防進(jìn)一步出血但對(duì)脈壓過大的患者則須謹(jǐn)慎降壓 (2)血壓要控制平穩(wěn)使24h內(nèi)血壓的“波峰”和“波谷”接近這樣既可避免血壓波動(dòng)對(duì)血管壁的損害又可防止血壓過低可能導(dǎo)致的腦灌注不足降壓治療不能過于追求快速的降壓效果或反復(fù)大量甚至聯(lián)合使用多種強(qiáng)效的降壓藥物常用利舍平(利血平)0.5～1mg肌內(nèi)注射25%硫酸鎂10mg深部肌內(nèi)注射6～12h可重復(fù)使用也可用如轉(zhuǎn)換酶抑制劑等其他口服降壓藥物或加用利尿藥但強(qiáng)烈擴(kuò)張血管的藥物應(yīng)慎用或不用當(dāng)患者對(duì)降壓應(yīng)答完全不敏感時(shí)則須注意顱內(nèi)高壓所致的血壓增高 (3)降壓不要過快比較可行的辦法是在一段時(shí)間內(nèi)逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒有腦缺血的不適癥狀為宜多數(shù)認(rèn)為應(yīng)將血壓穩(wěn)定在20～21.33/12～13.33kPa(150～160/90～100mmHg)左右最好維持在比患者原有血壓稍高的水平 (4)在使用脫水利尿藥等進(jìn)行降顱壓抗腦水腫治療的同時(shí)必須嚴(yán)密觀察血壓周圍循環(huán)及水電解質(zhì)平衡狀況特別是呋塞米(速尿)能間接地使腦組織脫水及通過抑制水腫組織中的鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而減輕腦水腫其作為救治腦水腫患者的脫水劑已被廣泛地應(yīng)用但連續(xù)大劑量地使用該藥所造成的血壓持續(xù)下降血容量驟減和水電解質(zhì)紊亂的情況必須引起足夠的重視 (5)在應(yīng)用降壓藥物同時(shí)應(yīng)注意觀察血壓的變化血壓過高時(shí)應(yīng)抬高床頭約30°～45°血壓接近正常時(shí).將床頭放低如血壓持續(xù)過低應(yīng)適當(dāng)用升壓藥以維持上述水平

閆志凌

副主任醫(yī)師

已幫助 697380 人

2009-07-15 08:09

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有用(8)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,這個(gè)屬于動(dòng)脈硬化癥造成的情況,注意飲食,積極控制血壓既可以,飲食一般注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低鹽,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食（包括含糖飲料）.多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.增加運(yùn)動(dòng)很關(guān)鍵