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- 問朋友陰道炎怎么辦
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24歲
2010-01-01 18:09 瀏覽8639次
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病情描述：
全部癥狀今天查了化驗,是霉菌性陰道炎 不知道
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引起.其發病率已高于滴蟲性陰道炎.醫學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者. 指導意見 治療措施 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境. 2.投與殺菌劑 （1）制霉菌素陰道栓塞入陰道深部. （2）口服制霉菌素,酮康唑等抗真菌藥物. （3）復方制霉菌素冷霜等局部涂擦. （4）曲古霉素等,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,療效亦佳.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎病人表現為白帶增多,外陰,陰道瘙癢,灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發紅,水腫,表皮變化多種多樣；可發生很淺的水皰丘疹,成群出現；亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至會陰,肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表,完全類似急性或亞急性濕疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍,外陰疼痛及局部淋巴結腫大. 指導意見 治療措施1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境. 2.投與殺菌劑 （1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬U,每日4次. （3）復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳. （6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊.（目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記） 3.使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦. 4.食療方法患急性霉菌性陰道炎時,患者宜選用具有清熱利濕作用的食療方. 治療霉菌性陰道炎處方一 扁蓄,川萆解,粳米, 冰糖少許.先將扁蓄,川萆解以適量 水 煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成.本方具有利濕通淋,抑菌止癢之功. 治療霉菌性陰道炎處方二 椿白皮,白蘚皮,黃柏.加水適量煎取.本方能清熱利濕. 慢性霉菌性陰道炎,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時白帶較多,色白,此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方. 治療慢性霉菌性陰道炎處方一 白扁豆,白術,冰糖適量.白術用袋裝與扁豆煎湯后去袋,入冰糖,喝湯吃豆. 治療慢性霉菌性陰道炎處方二 扁豆花,淮山藥適量.取含苞未開的扁豆花曬干,研末,用適量淮山藥,每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成.本方具有健脾利濕的功效.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎病人表現為白帶增多,外陰,陰道瘙癢,灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發紅,水腫,表皮變化多種多樣;可發生很淺的水皰丘疹,成群出現;亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至會陰,肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍,外陰疼痛及局部淋巴結腫大. 指導意見 霉菌性陰道炎的治療 霉菌陰道炎的治療首先是要用堿性藥液沖洗陰道2%4%的蘇打液沖洗或者是用婦炎潔沖洗,然后放入制菌霉素陰道栓劑或者是雙泰唑栓劑,嚴重時早晚一次不是很嚴重時可以每晚一次,堅持用2周,最好是下次月經過后再用一周. 也可以口服制菌霉素片,主要是外用藥, 霉菌陰道炎的發病也有誘因比如有糖尿病,長期用抗生素,月經前后,孕婦等, 注意衛生 勤換內衣最好和襪子分開洗,發病時建議吧內褲煮沸消毒, 如果有性生活建議男女同治
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由霉菌感染引起.醫學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者. 指導意見 治療方法 西醫內治(1)制霉菌素內服和外用.外用為栓劑,每栓為25萬單位.(2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復發,值得注意.(3)伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程.(4)特比萘芬（療霉舒）250毫克,每日1次口服,連用7天. 外治法(1)用2％蘇打水沖洗陰道,外陰,每日1次,10次為1療程.一般沖洗陰道后要放入陰道納藥.(2)制霉菌素粉劑,片劑,栓劑,軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10～20萬單位,每天1次,10～14天為1療程.(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每3日1次,連用23次. 生活護理 預防方法 (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品. (2)養成良好的衛生習慣上廁所前也應該洗手；不濫用不潔衛生紙；排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；每日清洗外陰,換洗內褲并放于通風處晾干；自己的盆具,毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗. (3)合理穿衣不穿化纖內褲,不借穿他人內衣,內褲及泳裝. (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴的泳池內游泳. (5)不過度講究衛生有些病人就診時說自己非常注意衛生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實這種做法是錯誤的.因為陰道內環境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,這是人體的一種自然防御系統.清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎. (6)不濫用抗生素長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系,使念珠菌失去抑制過多生長而致病. (7)積極治療糖尿病糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長. (8)藥物避孕的婦女如果反復發生霉菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕.
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女性,24歲,經化驗為霉菌性陰道炎 指導意見 1. 用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境. 2.殺菌劑 （1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬U,每日4次. （3）復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳. （6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊.（目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記） 孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一.
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霉菌性陰道炎怎么治療. 指導意見 怎樣治療霉菌性陰道炎 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療. (1)一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后. (6)中草藥治療使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.比如治療霉菌性陰道炎效果非常好的李百年婦凈丹.
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