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問

我的朋友是糖尿病合并腦出血住院: 2010-04-14 00:38 瀏覽4621次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

病人情況是比較急的，目前已經昏迷，這個昏迷的原因有可能是腦出血，也有可能是糖尿病高血糖，也可能腦出血后全身應激出現這種情況。指導意見目前應該盡快降低血糖，控制病人血壓，進行人工腎透析，控制腦出血。在治療的同時做相關的檢查確定腦出血的量及部位，看有沒有手術的可能性。

丁芹

主任醫師

已幫助 698107 人

2010-04-13 21:41

向TA提問

有用(9)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能。簡稱急性腎衰。表現為少尿（尿量＜400mL／d）或無尿（尿量＜50mL／d）、電解質和酸堿平衡失調以及急驟發生的尿毒癥，亦有呈非少尿型者（尿量＞1000mL／d）。處理及時、恰當，腎功能可恢復。病情復雜、危重患者或處理不當時可轉為慢性腎功能不全或致死。急性腎衰包括下述3種情況①腎前性氮質血癥。由于血容量不足或心功能不全致使腎血灌注量不足，腎小球濾過率降低所致。②腎后性氮質血癥。由于結石、腫瘤或前列腺肥大致使尿路發生急性梗阻，導致少尿和血尿素氮（Bun）升高。③腎性急性腎衰。由于腎實質疾患所致，見于重癥急性腎小球疾患、急性間質小管性疾患、急性腎小管壞死、急性腎血管疾患和慢性腎臟疾患，在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者，以急性腎小管壞死最多見。指導意見一般認為本病主因與脾腎虛損有關，誘因則責之于外邪與過勞。一是外邪侵襲，因多數病人由風水發展而來，部分患者雖無風水史，但有反復感染風熱和濕熱的病史；二為臟腑虛損，由于其他慢性病、先天不足、后天失養、六淫侵襲、七情所傷、勞倦過度、藥物損害、房事不節以及腎虛或年老腎氣自衰等各種原因的影響而削弱機體正氣，使抵抗力下降，陰陽平衡失調，加之外來風熱、濕熱等乘虛內侵臟腑所致。中藥處方【方名】慢腎功能衰竭方劑。【組成】熟附塊(先煎)9～15克姜半夏9～15克生大黃(后下)6～15克紫蘇30克綠豆15～30克落得打15～30克六月雪30～60克黨參12～30克川黃連3克生甘草6克炒白術12克。【用法】水煎待溫，分次服。【治法】溫腎健脾，扶正降濁。【主治】慢性腎功能不全所致的氮質血癥及尿毒癥。【加減】嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共；尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。【出處】中藥方劑大全。