- 問
- 膽總管結石多顆，最大0,5厘米，怎么治療？
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55歲
2009-09-15 07:47 瀏覽9797次
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病情描述：
主要癥狀:無痛,無感覺. 發病時間:半年. 化驗檢查結果:B超發現.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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結石病人在萬不得以的情況下一般不要手術,最好采用非手術治療的方法治療結石.手術對病人身體傷害大.往往因為手術創口很快再生結石,病人手術之后要不斷地忍受開第2次手術,第3次手術.手術往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因為手術后悔終身. 中藥才是治療結石的好方法,我們認為結石就其根本是動力不足所致,恢復動力,同時溶石排石是治療的根本所在.建議你進行一次蓮生中藥排石.膽總管結石一般來說比膽囊結石容易排出來.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議應用體外震波排石機進行排石,目前是最佳適應癥 1.【適應癥及治療范圍】 根據體外震波排石機的排石工作原理及較為徹底的排石效果,廣泛的適應癥,無任何臟器的副損傷,安全可靠的性能,優越的可操作性及實用性,和各種體外沖擊碎石及介入碎石取石設備相比,具有極為明顯設備優勢,技術優勢,社會效益和經濟效益;其對泌尿系中小結石和肝膽系泥沙樣結石的適應征是比較廣泛的;但是對較大的結 石輔以體外沖擊碎石后再進行體外震波排石治療,相互的局限性得到彌補;使各種結石的治療更趨于完善. 體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下： （1）對于小于 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補. （2 ）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施. （3）對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結石的最佳選擇.同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備. （6）尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題. （7）上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎,肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療. 根據臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利. 是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,您所描述的情況是膽總管結石多顆,最大0.5厘米! 指導意見 盡管膽總管結石患者的臨床表現各異,但結石是該病的重要原因,一旦發現,就必須清除.對合并有膽管炎的患者在手術或內鏡下清除結石前,需進行抗生素治療. 內鏡逆行括約肌切開術（ERS）是ERCP在治療方面的應用.這種治療方法主要是用電熱燒灼法將軟組織,乳頭括約肌纖維和十二指腸壁內膽管切開,使結石排入十二指腸,其有效率為90%.ERS引起的死亡和并發癥的發生率分別為0.3%~1.0%和3%~7%,比手術治療時低.ERS的急性并發癥有出血,胰腺炎,穿孔和膽管炎.后期并發癥的發生率為2%~6%,主要有膽管狹窄,膽管開放后復發結石等. 對于膽總管結石的老年及已行膽囊切除術的患者,如條件許可,ERS不失為一種良好的治療方法.當這些患者出現急性膽管炎或膽結石性胰腺炎時,內鏡下膽管減壓能起到和外科手術減壓同樣的效果.在結石阻塞膽管而膽囊功能良好的患者,最佳的方法是行內鏡下括約肌切開取石術. 生活護理 如何預防膽結石的發生? 針對膽結石發生的病因,預防膽結石,應考慮以下幾方面因素 1, 注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物,高脂肪食物的攝入要適量. 2, 保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重.所以保持大便暢通很重要. 3, 改變靜坐生活方式,經常進行體育鍛煉,適時減肥. 4, 要養性,少發火.長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢. 5, 克服不進早餐的不良習慣,以避免脂肪堆積,進而導致膽結石. 6, 注意飲食衛生,養成良好的衛生習慣（腸道寄生蟲病和腸道感染是我國膽囊結石的主要病因）. 7, 定期體格檢查,一旦發現結石應及時治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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膽總管結石是指位于膽總管內的結石,根據其來源可分為原發性膽總管結石和來自膽囊的繼發性膽總管結石.膽總管結石的臨床表現及病情的輕,重,危,完全取決于結石阻塞時的程度和有無膽道感染. 指導意見 膽總管擴張,加之膽囊的收縮,膽總管的蠕動,可使結石移位或排除.一旦梗阻解除,膽汁不流通癥狀得以緩解.但如膽道感染嚴重,并發急性梗阻性化膿性膽管炎時,病情發展迅速,近半數病人很快出現煩躁,譫語或嗜睡,昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現,如不及時治療,常在12日內甚至數小時內因循環衰竭而死亡. 生活護理 平時可吃些富含維生素的食品,水果蔬菜要多吃,這樣子對于身體的回復非常有益.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 膽結石是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行治療的 指導意見 根據你的情況分析,建議可以先藥物治療,如果治療的效果不是很好,可以進行手術治療 生活護理 平實注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現
